Эндометрит симптомы и лечение у женщин после родов

Как определить эндометрит и чем лечить?

Диагноз «эндометрит» встречается в практике врачей-гинекологов достаточно часто. В группу риска здесь входят роженицы, а также женщины, которым проводили какие-либо внутриматочные манипуляции. Кроме того, им страдают те, кто ведет бессистемную половую жизнь. Но если вы обнаружили у себя симптомы эндометрита, не стоит отчаиваться. Ведь в большинстве случаев он поддается достаточно быстрому и эффективному лечению. Конечно, если у вас не запущенная форма. Поэтому в случае, когда вы заметили у себя признаки эндометрита, откладывать посещение врача не нужно. Ведь всего несколько дней приема антибиотиков, и вы – здоровая женщина с полноценной жизнью.

Причины возникновения

Например, в матку может попасть патогенная флора (инфицирование кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, хламидиями и прочие). Само заражение может происходить несколькими способами:

  • инфекция попадает восходящим путем в шейку матки;
  • через лимфу;
  • через кровь.

Чаще всего признаки эндометрита появляются после разнообразных манипуляций, при которых не соблюдались правила гигиены или же не использовались антисептики. Примером таких процедур может быть оперативное прерывание беременности, гинекологические процедуры, чистка матки после того, как женщина родила и прочее. Впоследствии это может стать основой для развития метроэндометрита, когда воспаление перешло уже на ткань мышц.

Для правильного понятия процесса развития данной болезни, стоит знать, что эпителий матки представляет собой двухслойную структуру: базальный и функциональный слои. Именно последний отслаивается во время каждых месячных. А вот базальный обеспечивает цикл его обновления, что приводит к новым месячным.

Причиной эндометрита является повреждение этого функционального слоя. При повреждении лечение назначают редко, поскольку само по себе оно не опасно. А вот после того, как туда попадут вирусы, бактерии и прочие микроорганизмы, начинаются проблемы. Например, по окончании родов матка и ее слизистая очень чувствительны, да и часто данный процесс сопровождается разнообразными повреждениями.

Кроме того, к повреждениям слоев матки могут привести:

  • неправильное спринцевание;
  • исследование матки;
  • выскабливание (бывает не только по окончании родов, но также в случае аборта или кровотечения);
  • гистероскопия и прочие исследования.

Определить наличие заболевания помогают симптомы эндометрита. Но в последнее время участились случаи хронического варианта, когда болезнь протекает бессимптомно и определяется уже в запущенной форме или после появления осложнений.

Важный совет от редакции!

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптомы острого эндометрита

Показательные симптомы эндометрита в острой форме развиваются уже в первые дни после заражения. Поэтому, если вы недавно проводили любые гинекологические манипуляции и почувствовали описанные ниже признаки недомогания, тянуть с консультацией у врача, чтобы он вам назначил лечение, не следует.

Прежде всего, это общее недомогание, которое часто сопровождается потерей аппетита, головной болью. Особенно на это стоит обратить внимание после достаточно сложных родов. Температура тела у вас может повыситься до 39°С, и это также не является нормой.

Особое внимание следует обратить на боли, возникающие внизу живота, в области матки. Они могут иметь разный характер: быть ноющими или же режущими, слабыми или очень сильными, отдавать в область крестца. Об этом обязательно спросит вас врач, проводя осмотр для постановки диагноза, чтобы назначить правильное лечение.

Также симптом эндометрита – это специфические выделения из матки. Они могут иметь очень резкий и неприятный запах, а также по виду напоминать гной с небольшими сгустками крови. После их появления следует обязательно отправиться к врачу за консультацией.

Еще одним достаточно редким симптомом является маточное кровотечение.

Симптомы хронического эндометрита

Особенностью хронического варианта заболевания является отсутствие связи с манипуляциями, он не зависит от родов и абортов.

В связи с этим различают и специфические признаки хронического варианта заболевания:

  • наличие слабых болей внизу живота;
  • температура может повыситься незначительно – до 37°С или 38°С (этим хронический эндометрит не похож на острый);
  • выделения, которые появляются из влагалища, будут соответствовать типу вируса или бактерии, что привели к появлению хронического воспаления. Например, для гонореи характерны желтые гнойные выделения, а для трихомониаза – обильные и пенистые;
  • возможна ситуация, когда менструация длится дольше 7 суток. Это также является признаком наличия патологии в матке.

Если хронический эндометрит не вылечить, то это может привести к бесплодию или же состоянию женского организма, когда он не способен выносить беременность (родов вы точно не дождетесь). Поэтому лечение острой формы или же хронического варианта заболевания является обязательным для тех, кто еще планирует рожать.

Диагностика

Когда вы придете на прием к врачу, чтобы получить у него консультацию и лечение, важно обязательно сообщить о симптомах, которые вам доставляют дискомфорт. Возможно, у вас будет искушение утаить информацию о том, сколько абортов или родов у вас было, но не нужно ему поддаваться. Уже на этапе интервьюирования специалист сможет предположить наличие заболевания и расписать эффективное лечение.

Впрочем, для полной уверенности врач, скорее всего, предложит вам следующую диагностику:

  • гинекологический осмотр матки;
  • получение мазков для их дальнейшего изучения в лаборатории;
  • взятие крови на анализ;
  • выполнение УЗИ матки.

Правильно взятый материал для мазка позволит увидеть возбудителей, которые вызвали в матке хронический или острый тип воспаления. Кроме того, вам могут предложить выполнить посев с целью определения чувствительности возбудителя к тому или иному антибиотику.

Благодаря УЗИ-исследованию врач сможет увидеть какие-либо сгустки крови или же уплотнения в стенках матки. После него специалисту будет легче определить или исключить вариант поражения маточных труб или яичников.

Лечение

Чем раньше пациент придет к врачу, тем эффективней и быстрее удастся избавиться от проблемы. При этом избежать дальнейших осложнений, которые часто приводят к проблемной беременности. Самое распространенное лечение при эндометрите включает такие этапы:

  1. Использование витаминов и иммуномодулирующих препаратов.
  2. Введение антибиотиков (метрагил с цефалоспаринами) внутривенно в течение 5-10 дней. Продолжительность лечения зависит от того, насколько сложным является заболевание.
  3. Если воспаление началось вследствие родов или аборта, то назначают выскабливание.
  4. После следует назначение физиотерапевтического лечения.

Таким является лечение эндометрита острой формы. Если же речь идет о хроническом варианте заболевания, то применяется немного другой подход.

Прежде всего, необходимо определить то, что стало возбудителем, и тот антибиотик, к которому он чувствителен. Для этого врач возьмет на исследование мазок из влагалища и отправит его на посев. После того, как будут готовы результаты, врач назначит лечение, которое поможет избавиться от возбудителя и снять воспаление. Применяются антибактериальные и противовирусные медикаменты.

Также, скорее всего, врач назначит вам дополнительно:

  1. Гормональную терапию (препараты, которые помогут восстановить организм и подготовить его для беременности и родов в дальнейшем).
  2. Оперативное вмешательство для разделения спаек.
  3. Физиотерапию, которая направлена на хронический эндометрит. Она назначается уже после того, как состояние здоровья женщины пришло в норму. Проводят ее в условиях стационара, и она направлена на активизацию выведения гнойных и слизистых сгустков из матки.

В случае, когда определяется наличие гнойного эндометрита, назначается оперативная чистка. Далее назначают гормональную терапию. Проводится эта процедура обычно с применением общего наркоза.

Эндометрит при беременности

В такой ситуации это заболевание является достаточно серьезным диагнозом. Появление первых же симптомов должно вас насторожить. Сразу отправляйтесь к врачу на консультацию. Конечно, вам пропишут антибиотики, но здесь не будет выхода, и вам придется их принимать (если вы хотите дождаться родов). После окончания лечения беременность пойдет своим ходом.

Единого мнения насчет того, можно ли забеременеть при эндометрите, нет. Впрочем, врачи сходятся на том, что даже если яйцеклетка будет оплодотворена, сложность вызовет прикрепление плода и вынашивание его до окончания срока.

Эндометрит у собак

Этой болезнью часто болеют собаки (суки). Причины возникновения заболевания отличаются от тех, что характерны для женщин. Чаще всего изначально происходит дисбаланс гормонов, который и приводит к утолщению слизистой матки собаки, где создаются идеальные условия для развития патологической микрофлоры. Возникает такой дисбаланс вследствие ложной щеночности (когда не было случки и родов, а сука готовит место для щенков). Заболевание очень серьезное, поскольку может привести к гибели собаки. Поэтому при первых признаках (обильные выделения, увеличение живота, вялость, жажда, увеличение объема мочи, снижение аппетита и прочее) везите животное к ветеринару на лечение.

http://lediveka.ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/ostryj-i-xronicheskij-endometrit-simptomy.html

Эндометрит после родов

Даже если роды проходят нормально, то женщине после них с особой тщательностью нужно следить за своим здоровьем. Нередко в этот период молодая мама подвергается заболеваниям, среди которых и эндометрит. Что это за болезнь, каковы ее проявления и как ее лечить?

Симптомы эндометрита после родов

Эндометрит — это воспаление выстилающей матку ткани, эндометрия. Оно бывает с острым и хроническим протеканием. Симптомы острого и хронического заболевания похожи, но во втором случае они не так четко проявляются и немного «смазанные». Хронический эндометрит тяжелее диагностировать и лечить соответственно.

Итак, о симптомах острого эндометрита. Это повышение температуры, боли внизу живота, которые отдают в крестец, кровянисто-гнойные выделения, общая слабость. Что касается выделений, то каждая женщина должна знать, что в норме после родов обильные кровяные выделения идут пару дней. Потом их количество уменьшается и приобретает характер „мазни”. К 8 неделе выделения вообще прекращаются. При эндометрите такие выделения все время обильные и кровянистые.

К признакам хронического эндометрита относятся также температура тела, кровотечения, которые возникают периодично (усиливаются, ослабляются), боль при дефекации.

Причинами возникновения эндометрита являются попадания микроорганизмов на эндометрий после отделения плаценты. К предрасполагающим факторам эндометрита относят гестоз и затяжные роды, досрочное отхождение околоплодных вод, роды у тех женщин, возраст которых меньше 19 лет или старше 30 с первой беременностью, предлежание плаценты, инфицирование микроорганизмами, передающимися половым путем. В группу риска входят женщины, делавшие аборты, с осложнениями от предыдущих беременностей, с очагами хронических инфекций.

Диагностика эндометрита

Как же врач обнаруживает эндометрит? Прежде всего, на гинекологическом обследовании. Это увеличение размеров матки, болезненность в момент пальпации, кровяные выделения. Помогает выявить заболевание УЗИ малого таза. Этот метод и при хроническом эндометрите обнаруживает спайки, которые являются причиной выкидышей и бесплодия.

Эндометрит можно выявить и по общему анализу крови. О нем будет свидетельствовать повышение уровня лейкоцитов. Еще один метод диагностики — биопсия эндометрия. Это исследование под микроскопом кусочка внутренней маточной оболочки. Очень редко врачи пользуются этим методом.

Хроническую форму эндометрита труднее диагностировать на обычном осмотре. Это по силам лишь опытному гинекологу.

Лечение эндометрита после родов

Лечение острого эндометрита после родов нужно проводить в условиях стационара. Большинство женщин обнаруживает симптомы эндометрита поздно, что приводит к длительному лечению. Для этого применяют антибактериальную терапию в форме внутримышечных или внутривенных инъекций, противовоспалительные препараты, механическую чистку полости матки, дезинтоксикацию. Также применяются иммуномодуляторы и витаминные препараты. Для комплексного лечения назначают и физиотерапию в виде УВЧ, инфракрасной лазеротерапии.

При хронической форме эндометрита назначается поэтапное лечение. Вначале лечат заболевания, передающиеся половым путем. Затем назначают гормональную терапию, удаляют синехии в маточной полости.

Антибактериальное лечение назначается в зависимости от вида инфекции, спровоцировавшей болезнь. Когда ее причиной стал вирус, то это будут противовирусные препараты и лекарства, повышающие активность иммунной системы женщины.

Гормональное лечение хронического эндометрита — это прием оральных контрацептивов. Как правило, их гинеколог назначает на 3 месяца.

Удаление спаек делают хирургическим путем. Обезболивание при этом является обязательным. Обнаруживают спайки с помощью гитероскопа и рассекают их.

Итак, профилактикой эндометрита после родов является внимание к состоянию здоровья, усиленная гигиена женщины и своевременное обращение к врачу при первых проявлениях болей, дискомфорта и нарушений в органах малого таза.

Копирование информации без письменного разрешения

http://beremennost.net/endometrit-posle-rodov

Эндометрит — симптомы и лечение

Что такое эндометрит

Эндометрит – воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции. Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит.

Причины эндометрита

В причинах возникновения эндометрита особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции во внутренние половые органы. Это может вызываться следующими причинами:

  • родовыми травмами матери — разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки;
  • механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища — нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств;
  • менструацией, родами, абортами.

Выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств — в этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки; внутриматочными контрацептивами — долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС.

Если возник эндометрит, то спираль удаляют; использованием влагалищных тампонов — впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции, тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате, нарушение правил использования тампонов может привести к развитию синдрома токсического шока; хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены. Эти факторы ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.

Симптомы эндометрита

Характерные симптомы эндометрита:

  • острые или периодические боли внизу живота, с усилением перед, либо в конце менструации;
  • иррадиация боли в область промежности, поясничный и крестцовый отделы позвоночника;
  • часто боль по интенсивности не соответствует изменениям в половых органах;
  • зуд, чувство распирания жара в области промежности, в области малого таза;
  • нарушение менструального цикла (кровотечения маточные, задержка менструации, дисменорея, предменструальные или постменструальные мажущие выделения);
  • психоэмоциональные расстройства;
  • изменение либидо, аноргазмия, вагинизм, диспареуния (сексуальная дисфункция);
  • патологические выделения из шейки матки или влагалища — бели: чаще слизисто-гнойные, жидкие, иногда с неприятным запахом;
  • повышение температуры тела, общая утомляемость, слабость;
  • частое мочеиспускание с чувством покалывания, резями;
  • может быть частая дефекация ( как проявление дисфункции прямой кишки).

Симптомы острого эндометрита

Первые признаки острого эндометрита проявляют себя на четвертый день после инфицирования. К клиническим симптомам острого эндометрита относят повышение общей температуры тела (при этом возникает учащение пульса), сильные боли в нижней части живота и ненормальные вагинальные выделения (кровотечения, серозно-гноевидные выделения). При обследовании обнаруживается эндометрит и повышенность лейкоцитов в крови, вследствие воспалительного процесса, увеличение матки и ее повышенная чувствительность при пальпации. Как правило, эндометрит в острой стадии продолжается не более десяти дней, процесс заканчивается при правильном лечении и очень редко переходит в хроническую форму.

Диагностика эндометрита

Гистеросальпингография – исследование рентгеном матки и маточных труб при помощи введения контраста в полость матки. Заболевания половых органов и эрозия шейки матки, не вылеченная вовремя, также способствуют угнетению и уничтожению сапрофитной аутофлоры влагалища. Применение тампонов. Тампоны, накапливая кровяные выделения, адсорбируют кровь, создавая благоприятную среду для быстрого размножения микроорганизмов, угнетая при этом защитные механизмы влагалища.

Наибольшему риску подвержены женщины в странах с жарким климатом, так как высокая температура может привести к сепсису. Диагностика болезни состоит из данных лаборатории (анализ крови, посев, бактериоскопия), общих и гинекологических обследований, данных анамнеза (внутриматочное вмешательство) и эхографического метода. Пациентке с острым эндометритом необходимо проходить стационарное лечение, так как при несвоевременной помощи инфекция может перейти в маточные трубы, а затем и в более глубокие слои слизистой матки, что способно привести к бесплодию, сепсису и даже летальному исходу.

Лечение эндометрита

Так как основная причина возникновения острого эндометрита – микробные инфекции, то в комплекс лечения эндометрита обязательно входят антибиотики. После купирования острых симптомов, в курс лечения включают физиотерапию, общеукрепляющие, витаминные средства. Для профилактики возникновения хронического эндометрита в дни менструации проводят дополнительные курсы антибактериальной терапии. Очень хорошо после курса противовоспалительной терапии эндометрита в течение 2-3-х менструальных циклов принимать оральные контрацептивы, которые обладают антиоксидантными (противовоспалительными) свойствами. При хроническом эндометрите в случае обнаружения половых инфекций проводят атибактериальную терапию, причем начинают лечение с первого дня цикла.

Однако, зачастую инфекции уже нет в организме, а нарушения носят функциональный характер, и лечение эндометрита направляют на нормализацию функционирования эндометрия: циклическая гормонотерапия, физиотерапия, иммуномодуляторы. При наличии внутриматочных сращений, полипов эндометрия требуется раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии для разрушения синехий, удаления полипов. Само процедура «очищения» полости матки от неоднородного рубцово-измененного эндометрия, удаление полипов с последующим противовоспалительным лечением очень часто приводит к наступлению беременности при бесплодии, способствует нормальному вынашиванию беременности в перспективе, нормализуется менструальный цикл.

Хронический эндометрит

Хронический эндометрит возникает чаще вследствие неадекватного лечения острого эндометрита, чему способствуют неоднократные выскабливания слизистой оболочки матки по поводу кровотечений, остатки шовного материала после кесарева сечения, внутриматочные контрацептивы. Хронический эндометрит — понятие клинико-анатомическое. Роль инфекции в поддержании хронического воспаления весьма сомнительна. Частота хронического эндометрита варьирует в широких пределах от 0,2 до 66,3%, но в среднем составляет 14%.

Причины хронического эндометрита

Часто значение первичного возбудителя при хроническом воспалении утрачивается, и главную роль играет вторичное инфицирование. Дисбиоз (следствие побочного действия лекарств) и суперинфекция (аутоинфекция условнопатогенными микробами) отягощают течение основного заболевания. Присутствие во влагалищном микроценозе условнопатогенных микроорганизмов из группы факультативноанаэробных бактерий (E.coli, Proteus spp., S.aureus, генитальных микоплазм), а также увеличение количества анаэробных бактерий (например, гарднерелл, бактероидов, вибрионов) резко повышает риск восходящего инфицирования эндометрия.

Как правило, хронический эндометрит — следствие невылеченного острого послеродового (или послеабортного) эндометрита. Часто его развитию способствуют повторные внутриматочные вмешательства по поводу маточных кровотечений. Редко причиной хронического эндометрита могут стать элементы скелета плода, оставшиеся после прерывания больших сроков беременности, или шовный материал после операции кесарева сечения. Микроорганизмы — представители нормальной микрофлоры человека — способны к длительной персистенции в очаге, так как имеют общие антигены с тканями организма хозяина. Эта особенность приводит к индукции аутоиммунных реакций, развитию иммуносупрессии и дополнительно защищает микроогранизм от действия иммунной системы хозяина.

Симптомы хронического эндометрита

К основным симптомам хронического эндометрита относят нарушения менструального цикла — мено- или менометроррагии вследствие нарушения регенерации слизистой оболочки и снижения сократительной способности матки. Больных беспокоят тянущие, ноющие боли внизу живота, серозно-гнойные выделения из половых путей. Нередко в анамнезе есть указания на самопроизвольные аборты. Хронический эндометрит можно заподозрить на основании данных анамнеза, клиники, гинекологического осмотра (небольшое увеличение и уплотнение тела матки, серозно-гнойные выделения из половых путей). Для окончательной верификации диагноза требуется гистологическое исследование эндометрия.

Вопросы и ответы по теме "Эндометрит"

Вопрос: Здравствуйте! Мой врач поставила диагноз эдометрит. Исследование мазка показали стафилокок. Она назначила мне лечение гентамицин 80 мкг 2 раза в день 5 дней внутримышечно начиная с 1 дня менструации. По невнимательности я проколала 5 дней 1 раз в день по 80 мкг т.е. в 2 раза меньше. И вопрос у меня следующий, что же мне теперь делать? возможно ли повторить этот курс и что Вы бы мне посоветовали? (Также в это время болела ангиной и поставили бициллин действием месяц — так сказал отоларинголог).

Вопрос: Здравствуйте! Какие осложнения вызывает эндометрит?

Вопрос: Здравствуйте! Недавно УЗИ показало хронический эндометрит. Врач УЗИ сказала, что ничего страшного в этом нет, просто изменения в тканях. 4 года назад родила сына, после родов была чистка. Нужно ли мне какое-то лечение?

Вопрос: Здраствуйте, мне 27 лет. У меня было подозрение на беременность (4 недели), в связи с чем сделала анализ крови на ХГЧ — результат оказался отрицательным. Через несколько дней начал сильно болеть низ живота. Сходила на трансвагинальное УЗИ. Матка 55х40х48 (не увеличена). Поставили заключение: признаки хронического эндометрита. Но при таком заболевании разве не должна быть матка увеличена? И откуда взялось это заболевание? Если кроме мужа, в котором я уверена, никого нет. Есть дочь, 8 лет. Могли ли мне поставить неправильный диагноз и могу ли я быть беременна на данный момент (задержка 5 дней)?

Вопрос: Хотела бы спросить, у меня 4 месяца назад родился второй ребенок, после родов были осложнения субинволюция матки и поставлен диагноз эндометрит. На время лечения прекращала грудное вскармливание и были один раз месячные, в итоге пропало молоко, но потом я возобновила лактацию, месячных больше не было, за это время было несколько незащищенных половых актов. Теперь меня мучают ноющие боли внизу живота и небольшая тошнота в течении дня, тест пока не делала — нет возможности, так вот могла ли я забеременеть кормя грудью?

Вопрос: Мне 35 лет. У меня трое детей. 14, 10 и 2 года. После вторых и третьих родов был эндометрит, проводили выскабливание и соответствующее лечение. Сейчас беременна четвертым ребенком. Боюсь, что после родов повторится та же история. Можно ли эндометрит как-либо предотвратить?

http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-266.html

admin