Окситоцин после выскабливания замершей беременности отзывы


Медицинския консультация: Последствия после замершей беременности

13 нояб 2014 в 21:12

Замерла беременность на сроке до 12 недель.Сделали выскабливание.Болей и неприятных ощущений не наблюдалось после.В течение восстановительного периода пила антибиотики,колола окситоцин итп.Стала шаровидной формы матка,увеличилась в размерах.После уколов матка пришла в норму,но появились гноивидные выделения в мазке (лейкоцитов 40).Гной до последующих месячных выходил,после-изредка.Месячные очень скудные прошли.Лечилась гексиконом и нео-пенотраном.Врач надеялся,что после менструации все пройдет.Однако,прошло больше 2х недель,все на прежнем уровне.Из неприятных ощущений:матку тянет слегка и периодически бросает в жар,будто температура есть,но температуры нет.

Подскажите,что это может быть?Какие анализы сдать,чтобы выявить и лечить уже конкретно то,от чего гной,а невесть что?!

14 нояб 2014 в 19:07

Здравствуйте. Скорее всего есть инфирование после выскабливания. УЗИ делали?

15 нояб 2014 в 17:39

Вот именно,что делала.Все в порядке.Все в пределах нормы-сказал узист.И даже удивился,что имеются гноивидные выделения,ведь никаких остатков плодного яйца не сохранилось.

Внимание. Консультация на тему "Последствия после замершей беременности" дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Оставить отзыв

Чтобы ответить на консультацию Вам необходимо авторизоваться либо зарегистрироваться.

http://www.24farm.ru/consult/4956/

Выскабливание при замершей

Замершей или неразвивающейся беременностью называется такое состояние, когда плодное яйцо прекращает свое дальнейшее развитие. Она может наблюдаться до 22 недельного срока беременности, но чаще всего встречается в первом триместре. Выскабливание при замершей беременности – это самый распространенный метод избавления от данной патологии. Давайте разберемся, как проходит данная процедура и каковы причины замирания развития эмбриона/плода.

Причины развития этого состояния многообразны. Замершие беременности, которые имеют место до 7-8 недель беременности, обычно связаны с генетическими поломками. Поэтому в данном случае замершая беременность расценивается как проявление естественного отбора. Однако часто замершие беременности возникают при определенных патологических отклонениях в организме матери и плода:

— гормональный дисбаланс (низкое содержание прогестерона и хорионического гонадотропина);

— инфекции (урогенитальные инфекции – хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз и другие);

— патология матки – хронический эндометрит и пороки развития.

В настоящее время независимо от причинного фактора механизм развития замершей беременности идет через воспалительный процесс, то есть хронический эндометрит. Этот патологический процесс препятствует нормальному проникновению ворсин хориона в слизистую оболочку матки. В итоге создаются предпосылки для гибели плодного яйца или в дальнейшем может быть развитие плацентарной недостаточности со всеми ее проявлениями.

Избавление от замершей беременности

Существует два основных метода, как избавиться от беременности, если она замерла. Речь идет о:

— инструментальном опорожнении полости матки (выскабливание при замершей беременности);

— медикаментозное удаление (часто при развивающейся беременности развиваются осложнения).

По-прежнему выскабливанию при замершей беременности отдается лидирующая позиция.

Смысл процедуры заключается в том, что в полость матки вводятся специальные инструменты, которые способствуют удалению погибшего плодного яйца. В начале это происходит под действием вакуума, а затем при помощи кюретки проверяют наличие остатков плодного яйца.

Подготовка к выскабливанию

Специальной подготовки перед выскабливанием не требуется. Учитывая тот факт, что процедура производится под наркозом, необходимо не кушать перед ее выполнением. Желательно выскабливание при замершей беременности делать натощак. Это предупреждает синдром аспирации, то есть обратного заброса желудочного содержимого – из пищеварительной системы в дыхательные пути. А синдром аспирации представляет собой серьезное состояние, так как опасность аспирационной пневмонии велика. Затем требуется длительное лечение этого заболевания, поэтому его проще предупредить, чем потом лечить.

Как и любое вмешательство, выскабливание имеет определенные риски, связанные с осложнениями. Они могут быть даже у самого опытного гинеколога. К сожалению, от них никто не застрахован. Они связаны с тем, что операция выполняется в слепую. Инструменты вводятся по общепринятым правилам с учетом расположения матки. Однако могут быть отклонения в ее расположении и строении, а также другие дефекты. Это создает опасность развития осложнений. Они включают в себя:

— перфорацию стенки матки, то есть ее прободение инструментами;

— гематометру – скопление крови в полости матки, которое связано с преждевременным закрытием цервикального канала;

Со всеми этими осложнениями врачи в силах справиться, а многие можно предупредить. Например, назначение антибиотиков для предупреждения развития воспалительного процесса.

Реабилитационный период после выскабливания

Период восстановления после выскабливания в связи с замершей беременностью может быть самым ближайшим и отдаленным. Ближайший включает в себя следующие рекомендации:

— исключение горячей ванны;

— исключение половой жизни;

— прием утеротонических и антибактериальных препаратов.

Цель отдаленного реабилитационного периода – восстановить нормальную репродуктивную функцию женщины. Поэтому он требует проведения:

— обследования с целью исключение или подтверждения возможных причин замершей беременности;

— приема гормональных контрацептивов с целью восстановления чувствительности рецепторов матки для последующего восприятия плодного яйца.

Этот период длится в среднем 6 месяцев. Только по его истечению рекомендуется очередная беременность. Если беременность наступит раньше, то велик риск прерывания.

Автор: Руденко Марина, специально для Моя ЛЯЛЯ

Введите дату рождения отца и матери, если у отца или матери были кровопотери (операции, донорство крови, роды), то введи возраст, в котором это произошло.

http://www.moya-lyalyas.ru/archives/8880

После выскабливания — гематометра: симптомы, диагностика, лечение

Гематометра представляет собой нарушение естественного механизма выведения из матки крови, в результате чего она начинает там скапливаться. В гинекологии это заболевание встречается довольно редко. Данное патологическое состояние возникает обычно после выскабливания матки или родов. Затруднение оттока крови из этого органа происходит из-за его недостаточного сокращения, а также в результате закупорки полипом или остатками плаценты цервикального канала. Патология в первое время часто протекает без каких-либо симптомов, поэтому женщина обращается в больницу при запущенном заболевании.

Основные причины возникновения

Гематометра – что это такое и по каким причинам происходит ее возникновение? Мы выяснили, что это скопление крови в полости матки, в котором виновато ее выскабливание, производимое при аборте, неразвивающейся беременности и с диагностической целью. В результате такого хирургического вмешательства происходит удаление только верхнего слоя слизистой оболочки матки.

Основными причинами, приводящими к гематометре, являются следующие факторы:

  • Полип канала шейки матки. Такое заболевание считается достаточно опасным и диагностируется обычно после сорока лет. Но вероятность того, что полип приведет к возникновению гематометры, довольно мала.
  • Послеродовой период. Повышенный риск образования такой патологии после родов связан с травмами и разрывами родовых путей.
  • Аборт, после которого в матке могут оставаться не только частички слизистой, но и части плода. Это способствует появлению такого заболевания.
  • Выскабливание полости матки, после осуществления которого чаще всего возникает гематометра, так как происходит сужение шеечного канала.
  • Рак эндометрия.

Чем опасно это заболевание?

Гематометра после выскабливания замершей беременности или другого хирургического вмешательства в этой области очень опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины. Если проигнорировать такое состояние и не лечиться, то велика вероятность возникновения гнойного воспаления, приводящего к удалению матки и дальнейшему бесплодию.

Самым опасным осложнением гематометры является сепсис (заражение крови), грозящий летальным исходом.

Симптомы

Возникшая после выскабливания или родов гематометра симптомы может иметь характерные, и если женщина своевременно обратит на них внимание, то сможет вовремя пролечиться и избежит серьезных осложнений.

Гематометра проявляется сильными болями внизу живота, так как происходит давление крови на стенки матки. Также женщину должен насторожить тот факт, что резко прекратились менструальные или послеродовые выделения. Если же они продолжаются, то будут иметь неестественный цвет и неприятный запах.

По мере прогрессирования заболевания при отсутствии лечения гематометра симптомы может иметь следующие: озноб и высокая температура. Если в полости матки начинает развиваться инфекция, то сильная боль ощущается уже в области копчика и поясницы. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как в дальнейшем боли будут только усиливаться. На этом этапе возникает лихорадочное состояние, резко подскакивает температура тела. Женщина уже с трудом передвигается, и ее следует срочно госпитализировать. Таковы основные признаки гематометры после выскабливания.

Диагностика

Квалифицированный врач достаточно быстро поставит правильный диагноз, основываясь на следующих данных:

  • Детальная беседа с гинекологом, так как доверительный разговор способствует дальнейшей эффективной терапии.
  • Сбор анамнеза.
  • Гинекологический осмотр с бимануальным исследованием, проводимым в обязательном порядке.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Гистероскопия.
  • Мазок из влагалища, цервикального канала и уретры.

Медикаментозное лечение

Возникшая после выскабливания гематометра лечится в несколько этапов. Сначала матку очищают от скопившейся крови при помощи медикаментов, способствующих ее сокращению. К таким препаратам относится «Окситоцин». Данный медикамент быстро выводит из маточной полости жидкость, а также останавливает кровотечение и избавляет от боли.

Врач обязан не устранять симптомы, а избавлять от основной причины такого заболевания, как гематометра (после выскабливания). Лечение предусматривает применение таких препаратов, как «Метилэргометрин», «Эрготал», «Эрготамин», которые также способствуют сокращению матки. Но следует помнить о том, что эти медицинские средства нужно использовать только под контролем специалиста, так как они имеют большое количество осложнений и побочных эффектов.

Чтобы облегчить женщине состояние, назначают следующие спазмолитики: «Но-шпа», «Спазган», «Спазмалгон». Эти препараты расслабляют маточную мускулатуру и способствуют выводу скопившейся крови. Также необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства, чаще всего сульфонамиды и лекарственные препараты группы фенилуксусной кислоты.

Инструментальные процедуры

Если при таком заболевании, как гематометра (после выскабливания), лечение медикаментами не принесло должного результата, врач может назначить специальные процедуры, при помощи которых из матки выводят скопившуюся кровь.

Зондирование и гистероскопия применяются в случае сильной закупорки канала матки. Однако, если после выскабливания гематометра сопровождается развитием какого-либо инфекционного процесса, такие процедуры дополняют полной санацией полости матки и назначением антибиотиков.

Также проводят вакуум-аспирацию содержимого полости матки, то есть высасывание из этого органа скопившейся крови специальным аппаратом.

Многие женщины предпочитают лечить такое заболевание, как гематометра матки, народными средствами, что приводит к самым неблагоприятным последствиям. Гомеопатия и фитотерапия способны принести пользу только в качестве успокаивающей и поддерживающей терапии. Традиционное лечение нельзя заменять такими способами.

Возможные осложнения

Если после выскабливания гематометра остается непролеченной, то это может привести к следующим тяжелым осложнениям:

  • эндометрит (инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в полости матки);
  • пиометра (скопление гноя в матке, сопровождающееся воспалением яичников);
  • перитонит и пельвиоперитонит (инфекционный процесс в органах брюшной полости);
  • сепсис (заражение крови);
  • бесплодие.

Профилактика

Во избежание такого заболевания необходимо вовремя лечить следующие патологии органов малого таза:

Часто к спаечному процессу приводят воспалительные заболевания внутренних органов, поэтому для женщины важно стоять на учете у гинеколога. Врач поможет держать под контролем женское здоровье, способствовать правильному выбору контрацептивов, предотвращать возможность аборта.

Многих женщин интересует вопрос о том, возникшая после выскабливания гематометра не станет ли препятствием для беременности. Ответа на него у гинеколога быть не может, так как все зависит от возникших осложнений, к которым приводит это патологическое состояние.

Вывод

Таким образом, стал ясен ответ на вопрос: "Гематометра – что это?" Такая патология развивается из-за выскребывания полости матки, и ее несвоевременное лечение способно привести к смерти пациентки. В гинекологической практике достаточно много примеров, когда женщина через несколько дней после аборта или родов попадает в реанимацию. Причиной этого является гематометра, которая развилась из-за оставленных в полости матки остатков плодного яйца или плаценты. Поэтому крайне важно бережно относиться к своему здоровью.

http://fb.ru/article/257206/posle-vyiskablivaniya—gematometra-simptomyi-diagnostika-lechenie

admin