Сроки узи при беременности 2 триместр

сроки узи при беременности 2 триместр

Кроме знакомства с крохой еще до рождения,

УЗИ позволяет с самых ранних сроков информативно и безопасно наблюдать за его развитием

УЗИ во время беременности:

Ультразвуковое исследование проходят все беременные женщины для:

• оценки состояния плода и диагностики аномалий его развития

• измерения размеров плода

• исследования расположения и строения плаценты и пуповины

• оценки объема околоплодных вод

• оценки кровотока в матке, плаценте и сосудах

• оценки состояния яичников, стенок и шейки матки

УЗИ проводится двумя основными способами — трансабдоминально (через переднюю стенку живота) и трансвагинально (датчик вводят во влагалище), при этом более точным способом считается второй. Перед началом исследования на излучатель врач наносит тонкий слой специального геля, способствующего лучшему проникновению волн в брюшную полость женщины.

В какие сроки проводится УЗИ?

При нормально протекающей беременности по международным нормам рекомендуется проходить ультразвуковое исследование в следующие плановые сроки:

• в первом триместре — в 11-13 недель (+ 6 дней)

• во втором триместре — в 20-24 недели

• в третьем триместре — в 30-32 недели

Однако при необходимости получения дополнительной информации о состоянии ребенка количество исследований может быть увеличено, но делать их следует не при желании просто лишний раз увидеть своего ребенка, а только по усмотрению ведущего беременность врача.

УЗИ в первом триместре

Довольно часто УЗИ проводится 2 раза — на самом раннем сроке и в 11-13 недель.

На ранних сроках врачи:

• исключают внематочную беременность

• оценивают количество и размеры плодного яйца (внутренний диаметр, копчико-теменной размер эмбриона)

• определяют срок беременности

• оценивают наличие сердцебиения у эмбриона и его двигательную активность

• изучают амнион, хорион, пуповину и желточный мешок

• оценивают наличие патологий половых органов матери (аномалии строения матки, образования яичников, миомы, внутриматочные патологии)

• проводят диагностику осложнений беременности (угроза прерывания, начавшийся или полный аборт, пузырный занос)

Как правило, плодное яйцо определяется в матке с 3-й недели от зачатия, в 4-5 недель в нем уже виден эмбрион. На этом же сроке можно уже определить биение его сердца, а оценить двигательную активность — с 7-8 недель.

Желточный мешок составляет около 2-6 мм, исчезнуть он должен к 12 неделям. Отсутствие желточного мешка или раннее его исчезновение — признаки неблагополучия.

В дополнение к указанным показателям в 11-14 недель оценивается наличие грубых пороков развития (анэнцефалия, аномалии скелета и др.), а также маркеров хромосомных патологий (синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса и др.). Данные этого УЗИ в сочетании с биохимическим скринингом I триместра позволяют выявлять до 95% детей с подобными аномалиями.

УЗИ во втором триместре

В этот период УЗИ проводится в 20-24 недели. В некоторых клиниках дополнительно делают УЗИ в 16-18 недель (оно включено в состав так называемого «тройного теста» — второго биохимического скрининга).

На этих сроках беременности УЗИ позволяет определить:

• динамику роста размеров (оценивают окружность головы и живота, длину бедренной кости) и массы плода

• сроки внутриутробного развития (наличие вертрикуломегалии, пиелоэктазии, аномалий форм черепа и мозжечка и др.)

• расположение, толщину и структуру плаценты

• количество околоплодных вод

Обязательно проводится допплерометрия, позволяющая оценить кровоток между матерью, плацентой, плодом и выявить наличие гипоксии. Определяется и расположение плаценты: при ее предлежании, которое может стать причиной кровотечений или отслойки, показано повторять УЗИ каждые 4 недели. Окончательное заключение делают только в конце беременности.

Также врачи измеряют длину цервикального канала, шейки матки и оценивают риск преждевременных родов. С большой достоверностью смогут они определить и пол малыша.

В этот период УЗИ проводится в 30-32 недели.

На этом сроке УЗИ позволяет выявить:

• задержку и ранее не обнаруженные пороки внутриутробного развития

• нарушения функционального состояния плода и кровотока

• окончательное расположение плаценты и степень ее зрелости

• изменения состоятельности послеоперационных рубцов на матке

К этому времени плод обычно уже занимает то положение, в котором будет рождаться, поэтому также определяют его предлежание (тазовое или головное), обвитие пуповиной, делают прогноз его массы при рождении и уточняют срок родов. Важное диагностическое значение имеет и количество амниотической жидкости: маловодие или многоводие могут быть признаками инфекции или нарушений развития плода.

Для оценки функционального состояния плода используют биофизический профиль — комплексную оценку данных, полученных при УЗИ и кардиотокографическом исследовании.

В чем особенности УЗИ в 3D и 4D-формате?

Трех- и четырехмерные УЗИ — это новые методы, которые позволяют увидеть объемное изображение ребенка. 3D-исследование может применяться для подтверждения некоторых дефектов развития (к примеру, волчья пасть или заячья губа), а 4D-исследование показывает малыша в движении. Основное предназначение таких форматов УЗИ — эстетическое удовольствие родителей, а для определения пороков развития у обычного двухмерного УЗИ преимуществ, как правило, больше.

УЗИ при беременности: вопрос — ответ

Не опасно ли УЗИ при беременности?

— Сейчас даже проводят УЗИ на 3 неделе беременности, когда закладываются основы организма будущего младенца и любое постороннее воздействие на него может оказаться негативным. На вопрос не опасно ли? — до сих пор нет однозначного ответа. За годы проведения таких исследований не выявлено их вредного влияния на плод, однако периодически учеными выдвигаются подобные гипотезы. По этим причинам специалисты рекомендуют проходить обследование лишь в установленные сроки, предпочитая не направлять будущих мам без особых показаний на УЗИ хотя бы до 10-12 недель.

Обязательно ли беременным проходить УЗИ многократно?

— Без УЗИ при беременности, конечно, не обойтись. Другой вопрос, как часто это можно делать без вреда для будущего ребенка и самой женщины. В США, например, УЗИ при беременности делают сейчас редко. По страховке теперь оплачивают только одно ультразвуковое исследование. Если по каким-либо причинам женщина хочет пройти его еще раз, она оплачивает это сама. А на ранних стадиях беременности американцы вообще стараются обходиться без УЗИ. И не случайно. Шведские ученые, к примеру, установили, что ультразвуковое сканирование может вызывать повреждение мозга у еще не родившихся детей.

Обнаружили они и связь этих обследований с развитием левшества. Особенно у мальчиков, потому что их мозг больше подвержен риску поражения, так как развивается дольше, чем мозг девочек. Во всяком случае, левши гораздо чаще встречаются именно среди тех мальчиков, матери которых во время беременности часто проходили УЗИ. .

Сейчас стало модным проводить трехмерное сканирование плода – доплерографию. Врачи при этом убеждают женщин, что малышу доплерография не вредит. Так ли это на самом деле?

— В ранние сроки вообще нежелательно проводить УЗИ, а доплерографию – особенно. А причина в том, что при непрерывном сканировании одной и той же зоны температура здесь за одну минуту может повыситься на 1-5 градусов. А при доплерографии, которая длится дольше одной минуты, температура поднимается выше 5 градусов. Из-за этого могут произойти необратимые изменения головного мозга и кровеносных сосудов плода.

Конечно, иногда УЗИ при беременности необходимо бывает сделать на самых ранних сроках, скажем при подозрении на внематочную беременность или других медицинских показаниях. Но это случается нечасто.

Известны случаи, когда УЗИ показывало патологию плода и беременную направляли на аборт. Женщина не соглашалась, ребенок рождался здоровым. Насколько можно доверять результатам УЗИ при беременности?

— Порой так бывает. А некоторые врачи и сами склонны завышать вероятность предполагаемой патологии. Зачастую делают выводы на основе усредненных параметров размеров плода и не владеют общей картиной его развития. К примеру, мы далеко не всегда можем посмотреть на отца будущего ребенка, а ведь его генотип тоже влияет на формирование плода. Скажем, если папа чрезмерно крупный мужчина, то и плод может превышать все стандарты. Или папа, наоборот, маленький, тогда и плод окажется небольшим. Да и сам по себе каждый ребенок необязательно должен развиваться в полном соответствии со стандартными показателями. Врач должен это учитывать.

А в вашей практике были подобные случаи?

— Как-то к нам на прием пришла женщина, которая в начале беременности перенесла грипп. Наблюдающий ее гинеколог сказал ей, что ребенок может родиться больным и сразу предложил ей сделать аборт. Но пациентка решила посоветоваться с другими специалистами, в частности с нами. Мы направили ее на УЗИ (в данном случае это было необходимо). При первом осмотре плодное яйцо оказалось слишком большим, не соответствующим стандартным размерам эмбриона. Так бывает при замершей беременности, когда плодное яйцо растет, а зародыш – нет. Однако нам с коллегами удалось убедить женщину не делать аборт. Потому что если на раннем сроке беременности плод не растет, значит, он нежизнеспособен и дело все равно закончится абортом, только самопроизвольным, т.е. выкидышем, и ей не нужно будет брать грех детоубийства на душу

Мы предложили женщине прийти к нам через пару недель. Обследовали ее еще раз: состояние плода оказалось отличным. Все показатели выровнялись и стали соответствовать сроку беременности. Вероятно, чрезмерная величина плодного яйца явилась защитной реакцией организма на перенесенный грипп, а когда опасность миновала, то и положение нормализовалось.

Кстати, многие подобные отклонения в развитии плода в первом триместре беременности носят именно защитный характер. А гинекологи не всегда имеют терпение дождаться естественного исхода событий и предлагают мини-аборты.

Конечно, совсем отказываться от УЗИ при беременности нельзя. Своевременное выявление патологии иногда позволяет провести внутриутробное лечение плода, в том числи хирургическое. К сожалению, в нашей стране на это выделяется чрезвычайно мало денег, а потому и возможности такого лечения ограничены. Но хочется надеяться, что в будущем положение улучшится.

http://www.you-woman.com/pregnant/pregnant-uzi.htm

УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование – УЗИ наиболее качественное получение информации о протекании беременности.

Плюсы проведения УЗИ при беременности

Конечно, нельзя 100% сказать, что то или иное исследование абсолютно безвредно, но за более чем 50 летнюю практику ультразвуковой диагностики, не было зафиксировано случаев его отрицательного воздействия.

  • УЗИ проводится амбулаторно в течение 15-20 минут.
  • Заключение выдается сразу же.
  • При помощи УЗИ можно определить наличие беременности уже начиная с 3-4 ее недели.
  • Легко выявляются многие патологии развития плода и хода беременности.
  • Можно узнать пол ребенка.

Плановые сроки проведения УЗИ при беременности

  1. На 10-12 неделе беременности. Проводится для уточнения сроков беременности и выявления грубых пороков развития плода.
  2. На 20-22 неделе беременности. В этот период УЗИ исследует правильность анатомического развития малыша и дает оценку формированию 5 основных его систем, в том числе нервной и сердечно-сосудистой.
  3. На 30-32 неделе беременности. В это время УЗИ помогает окончательно выявить пороки развития ребенка и его предлежание в матке, что немаловажно для будущих родов. Кроме того осматривается состояние матки и плаценты и оценивается состояние кровотока в них.

Что еще видно на УЗИ при беременности?

УЗИ кроме состояния плода показывает:

  • Готовность шейки матки.
  • Состояние мускулатуры тела матки.
  • Расположение и зрелость плаценты.
  • Количество околоплодных вод.

Дополнительные УЗИ при беременности

Могут быть назначены и дополнительные ультразвуковые исследования начиная. Они проводятся при наличии:

  • болей внизу живота;
  • кровянистых выделений;
  • подозрения на внематочную беременность;
  • подозрения на замирание плода;
  • несоответствия размеров матки сроку беременности;
  • искусственного оплодотворения.

Внимание!

Все обследования, в том числе и УЗИ рекомендуется провести до срока, после которого по законодательству запрещается проводить плановые аборты.

Автор публикации: Святослав Ситников

Комментарии (10):

Добрый день! После положительного теста пошла к врачу и врач сразу сделала вагинальное УЗИ, без осмотра на кресле. Сказала, что нужно повторить через 5-7 дней, потому что у меня несоответствие сроков (по месячным 6 недель, а по УЗИ 5 недель, эмбрион не виден) и есть отслойка плодных оболочек (плодное яйцо без отслойки). Назначила дюфастон по 2 т. в день и фолиевую кислоту по 2 таблетки трижды в день. Жалоб у меня нет. Разволновалась. Есть ли повод для тревог? На что обратить внимание?

Конечно ,Ирина,вы правы

Наталья, 2013-02-18 09:09:22:

Первое узи необходимо чтобы убедиться, что беременность маточная и нет никаких отклонений. Поэтому, я считаю, что это исследование полезно.

Мария, 2013-02-13 20:13:01:

Очень полезное исследование, ведь не только ради интереса его нужно делать, чтобы узнать пол ребенка. А именно, чтобы выявить все ли там с ним в порядке. Да и аппараты сейчас современные, думаю, если бы какой то был вред, не назначали бы врачи.

Ольга, 2013-02-12 15:56:53:

Всегда с трепетом ждала похода на узи, это ведь лишний раз увидеть своего малыша. Так трогательно. До сих пор храню все результаты узи и фотографии, которые мне делали. А на счет вреда, давно уже доказано, что узи безопасно и для женщины и для ребенка.

Ирина, 2013-02-11 15:00:00:

Согласна со всеми, что от узи все таки больше плюсов, чем минусов. Я делала его за беременность наверное раз 10 точно. Как только были какие то сомнения по поводу течения беременности, сразу отправляли на узи. Лучше посмотреть и убедиться что все в порядке, и во время начать лечение, чем допустить необратимые последствия.

Елена, 2013-02-09 02:16:53:

Раньше УЗИ не было, а еще раньше прививок не делали и лечили все хвори пенициллином. Мое мнение, что даже если и есть небольшой дискомфорт ребенку, то это значительно меньший вред, чем вовремя не увидеть проблему и не начать своевременное лечение.

Людмила, 2013-02-07 17:56:44:

Сейчас уже давно такие аппараты, что вреда ребенку не наносят. А плюсы очевидны. Хотя раньше вообще не было УЗИ.

Я первое сделала на второй неделе, там точечка только была маленькая. На 16 неделе уже пол увидели. Я тоже считаю,что УЗИ это вещь полезная, хотя некоторые и говорят, что ребенку вредит. Но лучше уж сделать УЗИ и знать, что с малышом все хорошо, чем в неведении оставаться, а еще хуже, винить себя потом, что не смогла во время увидеть какие то проблемы.

Ирина, 2013-02-07 02:59:32:

Свое первое УЗИ я сделала в 12 недель, мне сказали, что плод развивается отлично и даже, дали его снимок. На 20 неделе я узнала, что у меня будет девочка, так и вышло. Хотя очень многие говорят, что на УЗИ происходят ошибки по определению пола. Но мне нравится, что существует такое исследование, с его использованием можно предотвратить многие болезни плода. Как вы считаете?

http://beremennost-po-nedelyam.com/uzi-pri-beremennosti/

УЗИ по триместрам беременности

Проведение ультразвукового исследования в зависимости от целей и сроков беременности ставит перед собой различные цели. Первым делом, для прояснения общей картины делается УЗИ в первом триместре. Далее обычно возникается следующая последовательность.

  1. Во втором, третьем триместрах делают плановые УЗИ, целями которых являются оценка развития плода, определение расположения плаценты, количества амниотической жидкости. Во время УЗИ получают информацию о биометрии и размерах плода, о деятельности его сердца, определяют количество плодов, осматривают анатомические структуры. В эти сроки также может быть оценено состояние матки, придатков, шейки и т.д.
  2. В некоторых случаях могут быть проведены частичные исследования. Их осуществляют при появлении определенных состояний, при которых необходима внеплановая проверка. Так, если начинается кровотечение, делают УЗИ, чтобы оценить сердечную деятельность плода. Или же во время родов могут возникнуть сомнения по поводу жизнеспособности плода.
  3. Существуют еще и специализированные УЗИ беременных. Их делают по результатам биохимического скрининга либо при получении неоднозначных результатов стандартного УЗИ. Они являются детализированными анатомическими исследованиями, проводимыми в тех случаях, когда есть подозрения на врожденные аномалии. В подобные исследования включены пренатальная эхокардиография, фетальная допплерометрия, а также биофизический профиль плода.

В нашем диагностическом центре вы можете определить срок беременности по УЗИ, а также узнать размеры плода вашего будущего ребенка.

УЗИ первого триместра

В ходе проведения исследования ультразвуком в первом триместре можно получить следующие данные:

  • подтверждение того, что беременность располагается в матке;
  • исключение или подтверждение внематочной беременности;
  • выявление причины кровотечения;
  • выяснение причины болей в тазовой области;
  • обнаружение многоплодной беременности;
  • оценивание сроков беременности;
  • нахождение аномалий матки и опухолей в органах малого таза;
  • определение размеров воротниковой складки;
  • получение необходимой информации при подозрениях на пузырный занос;
  • можно оценить какие-либо фетальные аномалии типа анэнцефалии.

Также УЗИ может быть применено в качестве вспомогательного исследования при переносе эмбрионов во время осуществления экстракорпорального оплодотворения, после различных процедур для выяснения присутствия каких-либо материалов в полости матки. Проведенные на этом сроке частичные исследования позволяют оценить промежуточный рост эмбриона, визуализировать сокращения сердца и определить объемы околоплодных вод.

Протокол УЗИ на раннем сроке

УЗИ при беременности в первом триместре может проводиться как трансабдоминально (через живот), так и трансвагинально (через влагалище). В тех случаях, когда невозможно добиться четкого изображения при трансабдоминальном исследовании прибегают к трансвагинальному узи. Во время исследования визуализируют матку, шейку матки и придатки, плодный мешок и желточный мешок. Наличие их должно быть документировано в протоколе исследования. Измеряют копчико-теменной размер эмбриона. Этот размер наиболее точно отображает при УЗИ беременных срок гестации (беременности). В случае, если невозможно четко измерить копчико-теменной размер, измеряют диаметр плодного мешка. Присутствие структуры в матке, похожей на плодный мешок, но при отсутствии желточного мешка и эмбриона подозрительно в отношении внематочной беременности.

При УЗИ беременности в первом триместре отмечается наличие сердцебиения плода. Отчетливо сердцебиение плода становится видно при достижении длины эмбриона более 5 мм. Если УЗИ на ранних сроках беременности проводилось, когда длина эмбриона была меньше, необходимо повторить исследование позже. Также в протоколе исследования беременных в первом триместре отображается количество плодов, количество плодных мешков. Очень важным моментом в проведении узи беременных в первом триместре является оценка так называемой воротниковой складки. Это кожная складка на шее эмбриона, которая утолщается при хромосомных аномалиях, таких как синдром Дауна, трисомия по 13 и 18 парам хромосом.

УЗИ второго и третьего триместра

Ультразвуковое исследование на этих сроках беременности – отличный инструмент для достижения следующих целей:

  • Оценка срока беременности;
  • Оценка динамики развития плода;
  • Диагностика тазовой боли или боли в животе;
  • Диагностика вагинальных кровотечений;
  • Оценка недостаточности шейки матки;
  • Диагностика замирания плода;
  • Исследование многоплодной беременности;
  • Вспомогательное исследование при амниоцентезе;
  • Установление причин несоответствия размеров матки и клинических данных;
  • Диагностика опухолей таза;
  • Диагностика пузырного заноса;
  • Исследование при подозрении на внематочную беременность;
  • Для контроля после наложения циркулярного шва на шейку матки;
  • Диагностика аномалий матки;
  • Диагностика аномалий количества околоплодных вод;
  • Диагностика нардрыва плаценты;
  • Диагностика преждевременного разрыва плодных оболочек;
  • Контроль при ненормальных показателях биохимического скрининга;
  • Контроль при подозрении на аномалии развития плода;
  • Установление локализации плаценты.

Протокол УЗИ на позднем сроке

В протоколе при УЗИ беременности на этих сроках отображаются данные о наличии сердцебиения плода, ритме и частоте сердечных сокращений. Если берменность многоплодная, в протокол заносятся данные об амниотическом мешке, плаценте, сравнительных размерах плодов, количестве околоплодных вод для каждого плода. При УЗИ беременности указывают количество околоплодных вод. Также отмечается место прикрепления плаценты, документируется длина пуповины и количество сосудов пуповины. Дело в том, что видимая локализация плаценты на ранних сроках беременности не совпадает с ее положением во время родов. УЗИ при беременности позволяет оценить взаимоотношение плаценты и шейки матки. При слишком близком расположении края плаценты к шейке матки может возникнуть кровотечение и даже отслойка плаценты. Этот показатель также подлежит документации.

Если при УЗИ беременных на ранних сроках для определния срока беременности использовался такой показатель, как копчико-теменной размер, то во втором и третьем триместре используют несколько показателей: окружность головы, окружность живота, бипариетальный размер, длина бедренной кости. Эти показатели вносятся в протокол исследования. Значительные несовпадения между сроком беременности и измерениями размеров плода могут помочь заподозрить аномалии темпов роста плода. При ультразвуковом исследовании беременности во втором и третьем триместре оценивают вес плода. Для этого используются данные измерений окружности головы, бипариетального размера, окружности живота и длины бедренной кости. Полученный предполагаемый вес заносится в протокол узи при беременности.

Для оценки динамики роста плода обычно делают дополнительные исследования с промежутком не менее, чем 2 недели, для того, чтобы отличить, действительно ли имеется рост плода или различия в измерениях связаны с техническими погрешностями аппаратуры. Также в протоколе узи при беременности включаются данные о матке, шейке матки и придатках. Анатомия плода может быть адекватно оценена после 18 недель гестации. Обычно при УЗИ беременных в поздних сроках оценивают такие структуры плода:

  • Голова, лицо, шея;
  • Сосудистое сплетение;
  • Мозжечок;
  • Большая цистерна;
  • Боковые желудочки;
  • Полость прозрачной перегородки;
  • Серп мозга;
  • Верхняя губа плода;
  • Четырехкамерная позиция сердца и выводящий тракт;
  • Желудок (наличие, расположение и размер);
  • Почки;
  • Мочевой пузырь;
  • Место вхождения пуповины в переднюю брюшную стенку плода;
  • Количество сосудов в пуповине;
  • Шейные, грудные, поясничные, крестцовые позвонки;
  • Конечности верхние и нижние;
  • Пол плода.

А можно определить пол ребёнка с помощью узи? Мне сказали, что это только с помощью какой-то дорогостоящей процедуры делается. И когда это реально видно?

“Превосходный аппарат, очень точные показатели.”

“Отличное качество изображения в B-режиме, ЦДК, ЭД.”

“Наличие протоколов отчетов и системы архивации.”

http://www.bestuzi.ru/info/uzi-po-trimestram-beremennosti.html

admin