Что такое слабая родовая деятельность у женщин

Слабая родовая деятельность: причины, симптомы, профилактика

Одним из самых распространённых осложнений при рождении малыша является слабая родовая деятельность, которая, согласно статистике, наблюдается у 7–8% рожениц. Она затягивает процесс и чревата тем, что может спровоцировать гипоксию (кислородное голодание) плода. Что это за патология?

Характеризуется она тем, что начавшиеся схватки не усиливаются, а постепенно ослабевают, увеличивая продолжительность родов и истощая физические силы роженицы. При этом шейка матки или слишком медленно, или вовсе не раскрывается.

Причины патологии

Возникновение подобной слабой родовой деятельности могут спровоцировать разные отклонения, касающиеся как здоровья матери, так и развития плода:

  • нейроэндокринные и соматические заболевания женщины;
  • перерастяжение матки (часто такое случается при многоводии или многоплодной беременности);
  • осложнения в течение беременности;
  • патологии миометрии (маточных стенок);
  • пороки развития самого плода: нарушения его нервной системы, аплазия надпочечников, предлежание, запоздалое или ускоренное созревание плаценты;
  • узкий таз, опухоли, неправильное положение ребёнка, ригидность (неэластичность) шейки матки — всё это может стать механическими препятствиями, которые влекут за собой слабую или недостаточную родовую деятельность;
  • готовность матери и малыша к родам не совпадает, не синхронна;
  • стресс;
  • возраст будущей матери меньше 17 и старше 30 лет;
  • недостаточная физическая активность роженицы.

В каждом отдельном случае причины слабой родовой деятельности могут быть различными. Протекают роды также у всех по-разному.

Симптомы слабой родовой деятельности

Симптомы определяются врачами непосредственно уже в процессе родов:

  • схватки отличаются непродолжительностью и малой интенсивностью;
  • маточный зев раскрывается медленно;
  • движение плода по родовому пути происходит с очень низкой скоростью;
  • промежутки между схватками увеличиваются;
  • ритмичность схваток нарушена;
  • длительность родов;
  • утомление роженицы;
  • гипоксия плода.

При первичной родовой слабости схватки маловыраженные и неэффективные уже с самого начала. Вторичная отличается тем, что возникает после нормально начавшихся родов.

Что делать при слабой родовой деятельности

Если диагностируют слабую родовую деятельность, врачи принимают решение в зависимости от причин патологии и состояния роженицы. Существуют различные способы помочь женщине в такой сложной ситуации. Если затянувшиеся роды становятся опасными для матери или ребёнка, принято роды стимулировать.

Усиливает родовую деятельность амниотомия (процедура вскрытия плодного пузыря). Она позволяет будущей мамочке справиться самостоятельно, без стимуляции лекарственными препаратами.

В ряде случаев амниотомия оказывается неэффективной, поэтому родовую деятельность приходится стимулировать при помощи лекарственных средств. Это может быть медикаментозный сон после введения наркотических анальгетиков и стимуляция утеротониками (окситоцином и простагландинами). Они вводятся внутривенно, при этом состояние плода постоянно отслеживается с помощью кардиомонитора.

Случается, что даже применение стимуляторов не приносит результата, в то время как плод может погибнуть от гипоксии. Тогда производится экстренное кесарево сечение.

Применение стимулирующих препаратов нежелательно, так как оно требует одновременного использования анальгетиков, эпидуральной анестезии, спазмолитиков из-за усиливающихся болевых ощущений у рожениц, что может привести к нежелательным последствиям. Но если риск гибели плода слишком большой, это единственный выход из данной ситуации. Слабость родовой деятельности при вторых родах требует точно такого же вмешательства, как и при первых.

Профилактические меры

Если существует угроза слабой родовой деятельности, требуется проведение целого курса профилактических мер уже с 36-ой недели:

  1. принимать препараты, цель которых — увеличение энергетического потенциала матки: это витамин В, аскорбиновая и фолиевая кислоты;
  2. соблюдать правильный режим дня с достаточным временем для сна;
  3. подготовиться к родам психологически.

Если слабая родовая деятельность была своевременно выявлена, при правильном лечении в большинстве случаев роды удаётся провести естественны путём, закончив их долгожданным рождением крепкого и здорового малыша.

Любое копирование запрещено без разрешения администрации.

http://www.vse-pro-detey.ru/slabaya-rodovaya-deyatelnost/

Слабость родовой деятельности

Слабость родовой деятельности является патологией родов. Женщине требуется медицинская помощь и тщательное наблюдение за состоянием плода. В некоторых случаях без медицинского вмешательства самостоятельные роды становятся невозможны. Такая патология является риском для тех женщин, которые приняли решение рожать в домашних условиях без наблюдения акушерки и врача.

У кого может возникнуть слабость родовой деятельности

Нельзя точно заранее узнать, что у женщины может возникнуть слабость родовой деятельности, но существуют определенные факторы риска, которые следует учитывать. К факторам риска относится:

  • наследственная предрасположенность (у родственников была слабость родовой деятельности);
  • заболевания матки, которые связаны с патологией миометрия — мышечного слоя (миома, эндометрит и пр.);
  • многоводие (количество околоплодных вод превышает норму);
  • многоплодие (два и более плода);
  • крупный плод;
  • первородящая женщина младше 18 лет;
  • первородящая женщина старше 35 лет;
  • ожирение, чрезмерный набор веса во время беременности;
  • гипофункция щитовидной железы и другие обменные нарушения;
  • плацента, располагающаяся по передней стенке матки или в дне матки;
  • аборты;
  • кесарево сечение и другие операции на матке;
  • большое количество родов;
  • анатомически или клинически узкий таз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • некоторые патологии плода (гипоксия, задержка развития и пр.)

Что такое первичная слабость родовой деятельности

При первичной слабости родовой деятельности у женщины наблюдаются слабые схватки даже с учетом того, что родовую деятельность можно считать регулярной. Частота схваток редкая, период расслабления значительно больше длительности схватки, раскрытие шейки матки очень медленное, плод плохо продвигается по родовым путям. Если провести контроль частоты схваток, то за 10 минут их количество не будет превышать 2, а длительность не превысит 20 секунд. Из-за слабости схваток женщина практически не ощущает родовую боль, она легко переносится. Ребенку сложно продвигаться по родовым путям. Предлежащая часть плода долго прижата к входу в малый таз, в целом любое продвижение занимает очень много времени. Слабость родовой деятельности негативно влияет не только на продвижение плода, но и на второй период родов (рождение), а также на отделение плаценты. Еще одним существенным риском для здоровья малыша является длительный безводный промежуток, что может привести к инфекции и другим осложнениям. Плохое отхождение плаценты может повысить риск кровотечения после родов. Даже с учетом малоболезненных схваток женщина устает от длительных родов.

Что такое вторичная слабость родовой деятельности

Вторичная слабость родовой деятельности возникает не с момента начала родов. Изначально родовая деятельность протекает нормально, но потом наблюдаются слабые схватки. Они становятся реже, слабее, а иногда могут совсем прекратиться. Чаще всего раскрытие шейки матки успевает достигнуть 6 см, а затем просто прекращается. По этой причине плод перестает продвигаться по родовому каналу. Чаще всего вторичная слабость родовой деятельности возникает уже в конце первого периода родов или в момент изгнания плода. Одной из причин развития такой патологии родов является сильное утомление женщины. Её организм буквально не справляется со своей задачей. Такую усталость могут спровоцировать стрессы, страх перед родами, переутомление перед родами, бессонные ночи. Еще одной причиной слабых схваток могут быть какие-то препятствия для нормальных родов. Это могут быть рубцы на матке, миоматозный узел, слишком узкий таз и пр. Из-за многочисленных родов мышцы брюшного пресса ослабевают, что тоже влияет на возникновение слабых схваток. Иногда раскрытие шейки матки полное, но предлежащая часть плода не может опуститься. Это вызывает преждевременное желание тужиться, что приводит к еще большему переутомлению.

Чем помогают врачи

Очень важно выяснить основную причину слабости родовой деятельности, что поможет определить дальнейшие действия и медицинскую помощь. Категорически нельзя назначать лекарства, которые могут стимулировать схватки до того, как точно не исключен узкий таз, несостоятельность матки, неудовлетворительное состояние плода. При перечисленных патологиях даже сильные схватки не могут привести к нормальным родам, что угрожает здоровью и жизни плода. Если эти патологии исключены, то можно рассмотреть вариант стимуляции родов при помощи лекарств. В обязательном порядке врачи рассматривают необходимость в каждом конкретном случае операции кесарево сечение. В сложных случаях план родов составляют в пользу операции, что помогает избежать осложнений со стороны плода. Это обычно необходимо в случае переношенной беременности, при тазовом предлежании плода и пр. В обязательном порядке к операции кесарево сечение прибегают при несостоятельности рубца на матке, при узком тазе, при фетоплацентарной недостаточности или задержке развития плода. Обязательно учитывается и состояние здоровья женщины.

При многоводии, которое может стать причиной слабых схваток назначают вскрытие околоплодного пузыря. Основным методом медицинской помощи является стимуляция родовой деятельности. Это серьезная терапия, которая требует тщательного выбора лекарственных препаратов, оценки состояния женщины и плода. В ряде случаев перед стимуляцией может быть показан медикаментозный сон, который даст женщине отдохнуть. Иногда такая мера очень благотворно влияет на самостоятельное улучшение силы схваток. Перед стимуляцией следует исключить вероятность травматизма матери и плода, а также риск кровотечения. Неправильная тактика родостимуляции может привести к гипоксии, травмам ЦНС и пр. Перед стимуляцией родов назначается исследование кровотока с помощью допплера, оценка плода методом КТГ и другие исследования.

Медикаментозный сон можно проводить только с участием анестезиолога. Только в некоторых случаях допускается использование определенной комбинации лекарственных препаратов наблюдающим врачом. После медикаментозного сна наблюдают за родовой деятельностью, а если ситуация не изменяется, то назначается родостимуляция. Ждать более 2 часов после пробуждения считается нецелесообразным. С помощью родостимуляции достигают нормальной родовой деятельности, но она не должна быть чрезмерной. Любые лекарственные препараты назначаются в индивидуальной дозе. Следует начинать с минимальной рекомендованной дозы, увеличение при необходимости проводят постепенно. Каждые используемые препараты имеют свои показания и противопоказания. Длительность стимуляции родов не должна превышать более 4 часов. В это время продолжают тщательно следить за состоянием плода. Особого внимания требуют симптомы гипоксии. Для профилактики гипоксии используются специальные лекарственные препараты.

Особые виды слабости родовой деятельности

К таким видам слабости родовой деятельности относится атония матки и беспорядочные слабые схватки, которые не удается нормализовать с помощью лекарственных препаратов. Подобные формы слабости родов встречаются редко. Наиболее характерным признаком подобной слабости родов является отсутствие структурных изменений шейки матки. Шейка имеет форму плотного соска, наружный зев закрыт. Чаще всего такая ситуация наблюдается у женщин с генитальным инфантилизмом.

Автор: Нина Румянцева

Дата публикации: 08.09.2014

Перепечатка без активной ссылки запрещена

Вы можете приложить к своему отзыву картинки.

http://www.rozheniza.ru/slabost.html

Почему возникает синусовая аритмия у ребенка?

Синусовая аритмия у детей заболевание, при котором нарушается сердечный ритм. Патология отличается специфическим сердечным пульсом. При этом типе аритмии на вдохе число ударов сердца возрастает, а на выдохе сокращается.

Причины

Синусовая аритмия у детей возникает в результате сбоя в работе мышцы сердца. Причинами развития заболевания могут быть:

  • порок сердца, полученный при рождении или в результате воспалительного заболевания;
  • интоксикация организма;
  • нервные расстройства;
  • инфекционные болезни;
  • внутриутробные нарушения развития плода.

Симптомы

Синусовая аритмия у детей любых лет характеризуется несовпадением ритма дыхания и биения сердца. Ведущий симптом специфический пульс. Если симптом у ребенка слабо выражен, он может не замечать течения заболевания. Патология может обнаружиться при плановом медосмотре. Отсутствие ярко выраженных симптомов часто становится причиной того, что болезнь у ребенка выявляется только на поздней стадии развития. Если отсутствует выраженная аритмия, родители должны самостоятельно следить за состоянием сердца и ребенка и периодически водить его на осмотр у кардиолога.

Как опасные можно оценить такие симптомы:

  • кожа и губы синюшного оттенка;
  • слабость;
  • потливость без причины;
  • нарушенные аппетит и сон;
  • одышка при отсутствии физической нагрузки.

Если родители заметили тревожные проявления симптомов аритмии у ребенка, они должны немедленно показать его специалисту. После того как его осмотрят педиатр и кардиолог, он направляется к невропатологу и отоларингологу, а также по необходимости к врачам других специальностей. Чаще всего синусовая аритмия фиксируется у детей 7 лет, а также у подростков 13-15 лет. В 7 и 14-15 лет детский организм проходит гормональную перестройку, жизнь ребенка сопровождается рядом стрессовых ситуаций (в 7 лет начало школьной жизни, в 14-16 лет – поступление в высшие учебные заведения, экзамены). Если аритмия не ярко выраженная, такое состояние считается нормой.

Лечение

Препараты разделяются на два типа:

  • повышающие сердечную проводимость;
  • сокращающие ее.

Выбор лекарства осуществляется только после полного обследования ребенка. Если у больного наблюдаются выраженные боли в сердце, назначаются препараты, снижающие болевые ощущения. Необходимо принимать также общеукрепляющие средства, в качестве которых могут выступать продукты пчеловодства, сок алоэ. Обязательно назначается прием витаминно-минеральных комплексов с калием и магнием.

Для налаживания дыхательного ритма полезны массажи, дыхательная гимнастика, которую надо проводить только под присмотром специалиста. При лечении аритмии показана диета с исключением калорийных и жирных продуктов, поскольку при нарушенном сердечном ритме возможно развитие ожирения.

В рацион должны включаться продукты, богатые калием и магнием:

Физические нагрузки хоть и вредны при заболеваниях сердца у ребенка, но полностью убирать их из режима дня нельзя. Они должны быть дозированными и умеренными. Ребенку любых лет полезно больше гулять на свежем воздухе, плавать. Полноценный отдых и сон – гарантия успешного выздоровления. Следует оградить малыша от стрессов и переживаний.

Последствия

Если сердечная система у ребенка будет длительное время давать сбои, не будет четкого ритма сердцебиения, может пострадать не только общее самочувствие, но и работа головного мозга. Это происходит вследствие ухудшения питания тканей и органов.

У больных часто могут наблюдаться головокружения, потеря сознания. С возрастом из-за нарушения кровотока может развиться сердечная недостаточность. Так что даже если синусовая аритмия у ребенка не проявляется явными симптомами, стоит внимательно отнестись к здоровью малыша и показать его врачу.

Рекомендуем почитать

Симптомы и лечение фимоза у детей

Как вылечить молочницу у мужчин?

Послеродовой геморрой: что делать и как лечить?

Какую температуру надо сбивать у ребенка и как это лучше сделать?

Допплерометрия: нормы и расшифровка

Почему возникает и как лечить плацентарную недостаточность при беременности?

Вопросы мам

Закон Ответов: 2

Здоровье Ответов: 2

Медицинская помощь Ответов: 0

Питание Ответов: 0

Комментарии

Лента активности

Мамина кухня

Вагаси уиро

Рубрики

Общение в группах

Вопросы и ответы

© 2010-2017 Страна детства — сайт для мам и беременных

Все публикации на сайте носят только информационный характер и не могут являться врачебными рекомендациями и ответами на вопросы по Вашим проблемам. Ответы специалистов и других пользователей не заменят очного визита к врачу.

http://stranadetstva.ru/prichiny-slaboj-rodovoj-deyatelnosti-i-ee-profilaktika

admin