Что значат цифры на аппарате ктг

Баллы КТГ: что означает цифра, написанная в вашем заключении

КТГ 8 баллов – хорошо это или плохо, надо разобраться будущим родителям, которым выдали такое заключение. А если КТГ 7 баллов – что делать дальше? Это повод для беспокойства или нет, как понять?

Эти и другие вопросы относительно оценки исследования, написанных на выданной вам кардиотокограмме, мы рассмотрим ниже.

Для чего придуманы оценка кардиотокограммы по 10-бальной шкале

Кардиотокограмма представлена несколькими показателями. Это: частота сердцебиений ребенка в покое, изменение частоты и амплитуды при движениях малыша или сокращениях матки. Но каждый врач мог трактовать их по-своему, утешая или, наоборот, пугая маму результатами расшифровки.

Отсюда некоторыми учеными были предложены шкалы, по которым сначала врачи, а затем сама компьютерная программа, которой оснащен аппарат-кардиотокограф, стала оценивать состояние плода по 10- или 12-бальной шкале.

Главное условие, при котором заключение врача, работающего на кардиотокографе, будет действительным – это срок беременности. Если вы прошли КТГ раньше, чем вашему ребенку исполнилось 28 (а лучше, чтобы 30-32) недель – результату доверять нельзя.

До этого срока еще нет полной взаимосвязи автономной и центральной частей нервной системы с мышцей сердца. А именно для этого, чтобы по тому, как плод будет реагировать на нагрузку, и судят о том, есть ли внутриутробная гипоксия, или нет.

Поэтому, если вы ищете ответ на вопрос, как понимать заключение кардиотокографа и врача-специалиста, посчитайте, точно ли ваш срок – больше 28 недель.

Шкала Фишера

Первым предложил использовать цифровые обозначения ученый Фишер, поэтому шкала так и называется — баллы по Фишеру.

Исходя из его оценочных критериев, КТГ 8 баллов – хороший результат, а вот если на ней 7 баллов – уже пограничное состояние плода, требующее лечения, быстрейшей повторной проверки кардиотокограммы, возможно – даже госпитализации беременной.

Оценочная шкала Фишера состоит из таких критериев:

  1. Базальный ритм – средняя арифметическая величина частоты сокращений сердца. Если она в норме (120-160 ударов в минуту) – это «2», если от 120 до 100 или 161-180 – «единица», «0» — если частота более 180 или менее 99 в минуту.
  2. Вариабельность КТГ­ – это показатель, состоящий из двух критериев:
  3. Акцелерации – ускорение сердечных сокращений в ответ на движение плода или сокращение матки. Их должно быть 5 и больше (прибавляем цифру «2»), 1-4 «пика» — плюс «1», когда акселераций вообще нет – «0».
  4. Децелерации – замедление ритма. На «2» их не должно быть или они – редкие и ранние(I тип или Dip1); «единица» – они называются «вариабельными» (IIIтипа или Dip3)и их довольно много; «0» – вариабельные и поздние децелерации (II и III типа, Dip2, Dip3).
  • Амплитуда осцилляций КТГ – это отклонения ЧСС от базального уровня. Их оценивают там, где нет пологих пиков – «медленных акцелераций». Амплитуда считается нормой, если она 6-25 в минуту (прибавляем к предыдущей цифре «2»), «1» прибавляем, если 3-5 ударов в минуту, «0» – если меньше 3 ударов
  • Частота отклонений от базального ритма: 2 балла (норма) – их больше 6, «единица» – 3-5, менее 3–соответственно, «0».

Анализ КТГ производится по сумме показателей. И если КТГ по Фишеру при беременности 8 баллов или больше – это хорошо.

На кардиотокограмме плода 9 и 10 баллов: это значит, что результат — отличный. Вам не нужно беспокоиться. Следующее исследование, если беременность протекает нормально – через 10 дней, но если вы наблюдаетесь чаще, то и обследоваться вам нужно, когда скажет врач.

КТГ 8-9 баллов тоже означают, что результат – хороший. КТГ плода 8 баллов – нижняя граница нормы, лечения и госпитализации пока не требующая.

Если КТГ при беременности 7 или 7-8 баллов – это означает, что ситуация становится пограничной, то есть, если не предпринять никаких мер, плод будет страдать от гипоксии. Если пишут, что результат — 6-7 баллов – нужно лечение. Возможно – в условиях стационара, может быть можно обойтись дневным стационаром и прогулками на свежем воздухе – решать лечащему врачу.

Оценка по шкале Кребса

Это другая оценочная шкала, по которой также выставляют баллы. В ней критерии базального ритма, акцелераций и децелераций, частоты и амплитуды осцилляций оцениваются точно так же, как и по шкале Фишера. Отличается она тем, что здесь есть еще и такой параметр, как число шевелений малыша за полминуты:

В итоге максимальное количество единиц получается не 10, а 12. КТГ диагноз по шкале Кребса оценивается так:

О том, по какому критерию был выставлено заключение, можно понять так:

  • если указано, что оценка – по шкале Фишера, то норма считается как 8-10 баллов,
  • если после количества баллов нет никакого указания, то оценка идет по шкале Кребса.

КТГ 11 баллов указывает, что аппарат учитывает именно эту шкалу, и это – хороший результат. Если 9 баллов – результат хороший тоже, по любой шкале, но все же, если слова «Фишер» нигде не написано, лучше проконсультироваться с лечащим врачом сразу же по получении такого результата.

Если в заключении стоит цифра меньше «8»

Если КТГ ровно 8 баллов – это означает, что сердечно-сосудистая система малыша адекватно реагирует на физическую нагрузку (то есть на шевеления или сокращения матки), и беспокоиться не стоит.

Приходите на очередной прием к вашему врачу с этой кардиотокограммой и посоветуйтесь с ним, стоит ли вам дополнительно провести нестрессовый или стрессовый тесты при следующем исследовании. Врач же назначит срок, когда нужно будет провести следующее исследование.

7 баллов на кардиотокограмме плода означает, что консультация акушера-гинеколога не должна откладываться. Лучше будет, если вы позвоните ему прямо после проведения исследования, не заходя домой. Если такой возможности нет, приходите к нему на прием в этот же день, без записи.

Если КТГ 6 баллов — что делать? Это – критическая ситуация для ребенка. Скорее всего, здесь имеет место гипоксия, которая требует срочной госпитализации и коррекции. Такой результат обязательно должен быть обсужден с вашим акушером в тот же день. Если по какой-то причине это невозможно, вас должен проконсультировать заведующий женской консультацией или врач родильного дома.

КТГ 4 балла говорит о том, что состояние плода – критическое. Врач, проводивший исследование, обязан вызвать машину «Скорой помощи», которая прямо из кабинета доставит вас в стационар.

Итак, вы теперь знаете, что означает запись КТГ 8 баллов, что делать, если этот показатель на КТГ — 7 баллов. С результатами «7» и ниже вам нужна консультация акушера, который, на основании данных осмотра и результатов УЗИ и допплерографического исследования скажет, точно ли все так плохо, и какова будет врачебная тактика в вашем случае. Главное – не откладывать осмотр, но и не отчаиваться, ведь заключение кардиотокограммы – это еще не диагноз.

Самое популярное

  • • Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

    • УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы

    • 2 скрининг при беременности

    • Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

    • Как делают УЗИ кишечника

    • Стоит ли бояться перед УЗИ почек

    • Что такое трансвагинальное УЗИ

    • Что это такое желтое тело в яичнике

    • Что вы не знаете о фолликулометрии

    • Расшифровка КТГ плода

    • Фетометрия плода по неделям (таблица)

    • УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

    • На каком сроке УЗИ показывает беременность

    • Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

    • Что такое анэхогенное образование

    • Что такое гипоэхогенное образование

    • М-эхо матки, норма

    • Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

    • УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

    • УЗИ желудка, подготовка и прохождение

    • Как проверить кишечник на УЗИ

    • ТрУЗИ предстательной железы как делают

    • КТГ 8 баллов — что это значит?

    • УЗДГ при беременности — что это такое?

    • УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

    Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

    http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/ktg-8-ballov-chto-jeto-znachit.html

    Расшифруйте пожалуйста ктг плода

    потеря сигнала: 2,1% шевелений плода в час: 5 частота базальн ритма (уд/мин): 140

    акцелерации> 10 уд/мин& 15 сек: 1 > 15 уд/мин& 15 сек: 1 децелерации> 20 потерянных ударов: 0 высокие эпизоды (мин): 6 (13,4 УД/МИН) на 34 нед у 7,4% вариабельность ниже.

    Похожие и рекомендуемые вопросы

    5 ответов

    Также не забывайте благодарить врачей.

    гинеколог 2014-05-27 17:31

    гинеколог 2014-05-27 21:44

    потеря сигнала: 2,3% шевелений плода в час: 26 частота базальн ритма (уд/мин): 132

    акцелерации> 10 уд/мин& 15 сек: 8 > 15 уд/мин& 15 сек: 4 децелерации> 20 потерянных ударов: 0 высокие эпизоды (мин): 14 (18,3 УД/МИН) на 35 нед у 42,5% вариабельность ниже.

    short term вариабельность (уд/мин): 7,4 (2,27 УД/МИН) критерии доуза/редмана соблюдены к 42 мин. анализ не действителен в родах.

    это не диагноз. Посмотрите пожалуйста эти результаты.

    http://03online.com/news/rasshifruyte_pozhaluysta_ktg_ploda/2014-5-27-23261

    КТГ при беременности

    Кардиотокография, или сокращенно КТГ, – это регистрации сердечных сокращений ребеночка и сокращений стенки матки, если расшифровать название метода. Это совершенно безболезненная и безвредная процедура, при которой не нужно проколов и повреждений кожи, инъекций и других манипуляций, позволяющая объективно оценить самочувствие вашего карапуза внутри вашего живота – насколько комфортно ему там находиться. Метод используется во время беременности, в третьем триместре, и в процессе родов – по нему определяют состояние плода, не страдает ли он от гипоксии. С помощью метода регистрируются сердцебиение ребенка, шевеления его и сокращения стенки матки, это все выдается в виде графиков на специальной бумаге, по графикам врач делает заключения.

    Этот метод впервые начали применять в семидесятые годы ХХ века, но первые аппараты были неточными и давали не совсем верные результаты с ошибками. Далее наука пошла вперед и аппараты стали создавать на эффекте Доплера, то есть происходит отражение волны от плотной среды – стенки матки или клапанов сердца ребенка. Электронные приборы внутри аппарата переводят волновую энергию в ритм сердечных сокращений, значения подсчитывают ежесекундно и на графике регистрируют точкой координат. Передвижение ленты аппарата составляет из точек график в виде кривой линии, которая отражает колебания сердечного ритма малыша.

    Второй график на ленте параллельно фиксирует степень напряжения мышцы матки – то есть ее тонус. В некоторых аппаратах есть специальный датчик с кнопкой для мамы: если она чувствует шевеление, – она нажимает кнопку, а новейшие аппараты сами фиксируют движения крохи. Эти данные сводит воедино мощный компьютер и выдает заключение о состоянии ребенка в утробе матери, что позволяет спрогнозировать течение беременности. А если это роды, – решить вопрос о введении лекарств или об экстренном вмешательстве, вплоть до кесарева сечения.

    Сердце малыша начинает биться очень рано – в пять-шесть недель его сердцебиение отчетливо улавливаются на УЗИ. Сокращения сердца происходят благодаря тому, что в сердце имеется особый синусовый узел, который создает электрический импульс, распространяющийся по мышце и сокращающий ее. Сердце до 16–18 недель работает совершенно независимо от влияния нервной системы и других воздействий организма крохи, подчиняясь исключительно созданию импульсов исключительно синусовым узлом.

    С 19-ти недель беременности сердце переходит под контроль нервной системы и эндокринной системы через выделение гормонов, причем реагирует на гормоны как матери, так и малыша. С этого момента ритм сердца крохи начинает меняться из-за двигательной активности ребенка, выделения организмом мамы адреналина и других действий. Если ребенок зашевелится, – ритм сердца будет учащаться, а когда он будет засыпать, – замедляется. Однако примерно до 32–34 недель регистрировать сердечный ритм малыша пока невозможно – его структуры незрелые и объективной картины нарушений не получится. Поэтому к методу КТГ прибегают только после 33–34 недель беременности, чтоб это имело диагностическое значение и могло помочь врачу.

    Метод КТГ в комплексе с УЗИ и доплерометрией сосудов плаценты позволит вашему врачу всесторонне оценить работу вашего организма и состояние ребенка, заподозрить гипоксию малыша и вовремя назначить ему лечение. Это особенно важно на последних неделях беременности, когда кроха почти сформирован для всеутробного существования и важно, чтобы ему было достаточно кислорода и он не страдал.

    Если КТГ был неважным, насторожил врача, сделают УЗИ, а если проблема остается неясной, – вас положат в стационар на обследование – изучить кровоток в сосудах плаценты, и начнут готовить к родам. Исследования КТГ будут поводом для выбора и способа родоразрешения – сами вы будете рожать или лучше будет сделать кесарево сечение.

    Обычно беременную располагают сидя или лежа в удобном положении – на боку или на спине, но так, чтоб в таком примерно положении можно было находиться около часа. На животик специальными эластичными лентами закрепляют два датчика, один из которых зарегистрирует сердцебиения. Другой датчик тем временем фиксирует тонус матки и возможно, шевеления плода. Если аппарат с ручной регистрацией шевелений, – в руку дают приборчик с кнопкой: как малыш зашевелился – нажимаете кнопку. Запись идет на ленте, похожей на миллиметровку или ленту ЭКГ, обычно есть еще и звук – мама слышит, как бьется сердечко ее крохи, как он шевелится, что очень успокаивающе действует на обоих.

    Записывают КТГ обычно 30–60 минут, в зависимости от поведения крохи. Иногда можно попасть в фазу покоя малыша, и сама запись КТГ будет монотонной, что можно ошибочно трактовать как проблему. Поэтому маму просят сменить положение, погладить кроху в животике, поговорить с ним – словом, побудить его к деятельности и стимулировать его действия.

    Как врач оценивает результаты

    Правильно «прочитать» кардиотокограмму и расшифровать результаты – это не такое простое дело, как кажется. У врача должен быть достаточный опыт в расшифровке лент записей и «наметанный глаз» на патологии. Результаты сильно зависят от времени суток, погодных условий, состояния матери – усталость, возбуждение или нервы, детишки могут в животе спать или быть активными – от этого запись и ее вид меняются. Однократно проведенное исследование может дать только приблизительные результаты; если врач сомневается, – обычно назначается повторное исследование.

    Однако, если знать, что нужно смотреть, – в общих чертах в записи кардиотокографии может разобраться даже сама будущая мама. Но вот только впадать в панику или ставить себе диагнозы самостоятельно совершенно не стоит – покажите врачу пленку и заострите внимание на тех местах, что вас волнуют, – доктор все вам разъяснит.

    Расшифровка графиков КТГ

    Кардиотокограммы обычно выдаются записанными на пленке: там два графика – сердцебиения плода и тонус матки. А к ним обычно прилагается описание КТГ или расшифровка его на компьютере, в бланке обычно указываются цифры в баллах, набранных по каждому показателю.

    Верхний график называют тахограммой ребенка, на ней отражается динамика изменений сердечного ритма ребенка за единицу времени, в среднем считают одну-три минуты в 1 см графика. По горизонтали ставится временной интервал, а по вертикали разброс ЧСС малыша.

    Оценка кардиотокограммы проводится по пяти критериям, за каждый из которых выставляется от нуля до двух баллов: это частота, базальный ритм и амплитуда отклонений от базального ритма, децелерации и акцелерации частоты сердечных сокращений малыша.

    Нормой оценки считается сумма в восемь-десять баллов, от четырех до семи баллов считается сомнительными результатами, требующими дополнительного обследования, а если сумма набирается три и менее балла, – требуются срочные меры. Однако сами по себе набранные баллы пока еще ни о чем не говорят: возможно, во время исследования малыш спал – первым делом КТГ повторяют.

    Партнеры

    Самое свежее

    Мифы беременности

    7 причин скрывать беременность

    Почему мужчины бросают беременных женщин

    Облепиха защитит беременных от гриппа и простуды

    http://www.parenting.ru/ktg-pri-beremennosti-49850.htm

    admin