Почему молока нет после кесарева сечения


Кесарево сечение: не торопитесь ложиться под нож

В последние годы значительно возрос процент оперативных родоразрешений. Кесарево сечение в настоящее время уже не считается «операцией отчаяния», а делается в интересах плода или матери, когда заранее известно, что риск операции гораздо ниже риска самостоятельных родов. Но, как и все операции, извлечение ребенка оперативным путем таит множество опасностей и осложнений.

Среди обывателей бытует мнение, что название операции «кесарево сечение» произошло от слова Цезарь. Якобы таким путем он появился на свет. На самом деле, упоминание о таком способе родоразрешения можно встретить в мифах Древней Греции, где указано, что посредством кесарева сечения на свет появились Дионис и Асклепий (Эскулап – бог врачевания). Первые операции живым женщинам начал производить Амбруаз Паре (в 16 веке), но почти все матери умирали (шов на матку не накладывался). В России первое кесарево было произведено в 1756 году. Также известно, что в 2000 году некая мексиканка сделала кесарево сечение сама себе.

Что такое кесарево сечение

Кесарево сечение – это извлечение (рождение) плода через разрез передней брюшной стенки. Дословный перевод с латыни означает «королевский разрез» или «режу рассеченное». Операция родоразрешения может быть как плановой, так и экстренной, в зависимости от показаний. Выделяют также запланированное (срочное) кесарево сечение. Проведение плановой операции решается заранее, возможно еще на ранних сроках беременности и проводится по показаниям со стороны матери (например, миопия Миопия высокой степени). Вопрос о проведении экстренного кесарева сечения встает во время родов (например, длительные роды и слабость родовой деятельности, не поддающаяся коррекции или нарастание внутриутробной гипоксии плода). Запланированное или срочное кесарево сечение проводится в течение 24 часов накануне ожидаемых родов (возникли непредвиденные осложнения, такие, как эклампсия или преэклампсия).

Показания к операции делятся на абсолютные, то есть кесарево сечение обязательно (чаще всего это плановая или запланированная операция, например, угрожающий разрыв матки и узкий таз третьей-четвертой степени), и относительные (совокупность показаний определяет целесообразность кесарева сечения).

Условия и противопоказания к проведению операции

Для проведения оперативного родоразрешения требуются определенные условия:

  • письменное согласие женщины на операцию (часто во время кесарева сечения производят стерилизацию или перевязку маточных труб);
  • живой плод;
  • безводный промежуток не более 12 часов;
  • наличие операционной и хирурга, владеющего техникой производства кесарева сечения;
  • отсутствие острых инфекционных заболеваний (невсегда соблюдается в силу условности).

Противопоказания к проведению кесарева сечения:

  • мертвый плод;
  • врожденные аномалии развития плода, несовместимые с жизнью (в первом и втором случаях проводится плодоразрушающая операция);
  • наличие инфекций;
  • длительный, более 12 часов безводный промежуток (последние два фактора условны).

Достоинства и недостатки

Кесарево сечение имеет как преимущества, так и недостатки. К достоинствам операции относятся:

  • роды считаются более безопасными у рожениц с клинически узким тазом (этот фактор выявляется в процессе схваток);
  • так как операция производится в интересах плода или матери, то есть, проводится по определенным показаниям, риск ее гораздо ниже риска возможных осложнений в родах и в послеродовом периоде;
  • влагалище после операции остается узким (нерожавшим), нет рубца на промежности после ее разреза (эпизиотомии) или разрыва, таким образом, сексуальная жизнь остается прежней (нет боли во время полового акта);
  • снижается риск возникновения геморроя Геморрой — как избежать неприятных последствий и опущения половых органов (в частности, влагалища);
  • головка плода не деформируется, как во время прохождения через костное кольцо таза;
  • после самостоятельных родов женщина теряет чувствительность в области преддверия влагалища, снижается половое возбуждение.

К недостаткам кесарева сечения можно отнести:

  • высок риск послеоперационных гнойно-септических осложнений;
  • возраст риск летального исхода для матери;
  • нередко наблюдается отсутствие грудного молока или выработка его в небольшом количестве;
  • перерыв между беременностями после кесарева сечения больше, чем после самостоятельных родов (из-за наличия рубца);
  • плохая адаптация новорожденных, рожденных путем операции (отсутствие родового стресса, заселения микрофлорой матери кишечника, влагалища у девочек и кожных покровов, высокая частота легочных заболеваний).

http://www.womenclub.ru/gynecology/1104.htm

Лактация после кесарева

В наше время отношение к появлению на свет ребенка вследствие кесарева сечения изменилось. Теперь операция проводится как по медицинским показаниям, так и по желанию будущей матери. Изменилось и отношение к возможности грудного вскармливания после кесарева сечения. Если раньше говорилось о сложности лактации, а порой ее невозможности, то сегодня врачи настоятельно рекомендуют заранее подготовиться к ней.

Как наладить кормление грудью после кесарева сечения?

Необходимо, если это возможно, отдать предпочтение местной или более легкой анестезии. Применение местной (эпидуральной или спинальной) анестезии позволяет матери покормить малыша почти также быстро, как и при естественных родах. В случаях, когда применялся кратковременный и неглубокий общий наркоз, ребенка также можно приложить к груди уже через два часа.

Имеет значение, когда делают кесарево, во время родов или до них. Если родовая деятельность уже началась, женщина чувствует схватки, то проблем с кормлением грудью после кесарева сечения у нее не будет. При физиологических родах в организме женщины начинается выработка окситоцина – гормона, стимулирующего выработку молока в груди. Молоко появляется уже на 2-3 сутки после родов. При кесаревом сечении гормон начинает вырабатываться позже, а поэтому и молоко появляется только на 4-9 сутки.

Встречаются ситуации, когда кормление малыша маминым молоком некоторое время не желательно. Например, женщина принимает антибиотики или другие препараты. В этом случае необходимо обязательно сцеживаться, чтоб не произошло застоя молока, и не начался мастит. Ребенка скорей всего придется в этот период кормить смесью. Однако это не должно быть поводом для волнения. Даже если кроха попробовал кушать из бутылочки, его можно будет научить сосать грудь. Важно это сделать по нескольким причинам:

  1. Кормление грудью важно как для малыша, так и для матери. С физиологической точки зрения, сосание ребенком груди способствует выделению окситоцина и тем самым сокращению матки. Это очень важно для восстановления после родов, особенно после кесарева сечения.
  2. Важен и контакт крохи с мамой (зрительный, тактильный). Вот почему необходимо правильно выбирать позу для кормления. Удобство матери при этом играет не последнюю роль, особенно в послеоперационный период.

Женщина должна понимать, что полноценная лактация после кесарева сечения возможна, и не важно, когда мама первый раз приложила младенца к груди.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

http://womanadvice.ru/laktaciya-posle-kesareva

Как убрать живот после кесарева сечения: питание и упражнения

Кесарево сечение сейчас перестало быть редкой операцией, и причин для этого называется немало.

Говорят, что наше поколение физически слабее предыдущих, что даже у молодых женщин много патологий – не только узкий таз, но и повышенное давление, и болезни глаз, и слабое сердце. «Кесарево» назначают не только по абсолютным медицинским показаниям, но и по относительным: рубцы на матке, слишком большой вес плода и т.д. Как бы там ни было, а множество российских женщин сегодня рожают детей именно при помощи кесарева – от 18 до 28%.

Неудивительно, что вопрос о возвращении физической формы после данной операции возникает все чаще. Беременность и роды всегда отражаются на фигуре женщины: мышцы брюшной стенки растягиваются сильно, и вернуть их в прежнее состояние бывает нелегко. Иногда живот отвисает заметно, а тренироваться и качать пресс, как после нормальных родов, еще долго нельзя: даже занятия пилатесом в полную силу после кесарева сечения можно начинать не раньше, чем через полгода. Швы должны зажить полностью, как снаружи, так и внутри: чтобы проконтролировать этот процесс и убедиться, что все идет прекрасно, необходимо посетить своего врача, а также сделать УЗИ. Если врач пока не разрешает активно заниматься, можно «начать издалека» — с правильного питания.

Питание после кесарева сечения

Так сложилось, что особых диет для кормящих мам почти нет: придется следовать общим рекомендациям, прислушиваясь к своему организму. Кажется излишним напоминать о витаминах и минералах, об исключении из рациона сладостей, выпечки, жирных и копченых блюд, однако многие женщины как раз и позволяют себе все эти «вкусняшки», оправдываясь тем, что «очень уж хочется». В результате они получают лишние килограммы, отвисший живот и депрессию.

В первые 3 месяца после родов следует питаться так, чтобы организм получал не более 3000 ккал в сутки. Впрочем, для выработки хорошего молока хватит и меньшего количества калорий, но женщинам почему-то кажется, что надо продолжать «есть за двоих» — кстати, во время беременности такой подход тоже не приводит ни к чему хорошему.

В рационе обязательно должны быть свежее молоко и кисломолочные продукты, творог, овощи и фрукты, диетическое мясо (телятина, крольчатина), яйца и злаки. Не надо есть жирные сливки, сметану и тем более майонез, стремясь увеличить жирность молока: пользы ребенку это не принесет, а вот живот у него точно может разболеться, да еще и аллергия появится. Продуктов, вызывающих аллергию, сейчас больше: стоит исключить из меню консервы и шоколад – это тоже позволит избежать накопления веса. И вообще, самое время вспомнить о раздельном питании.

А вот хорошей воды надо пить достаточно — до 2 л в сутки, если только не повышена лактация. Питаться нужно по возможности регулярно, до 6 раз в день, в одно и то же время; перекусов следует избегать.

Как убрать живот после кесарева сечения: укрепляем мышцы

Пока нельзя заниматься физическими упражнениями, можно использовать проверенный способ – носить бандаж. Это поможет подтянуть мышцы и способствует сокращению матки; надевать бандаж можно уже в первые дни после операции, когда самочувствие начнет улучшаться. Даже подвязав живот обычным полотенцем или пеленкой, можно частично восстановить тонус мышц и предотвратить их дальнейшее растягивание, но бандаж удобнее и эффективнее. Носить его стоит около 2-х месяцев, а потом можно перейти на корректирующее белье: иногда от него немного болят мышцы живота, но это быстро проходит.

Кроме этого, можно просто втягивать живот в течение дня: сначала это будет напрягать, но потом войдет в привычку. Также можно попробовать спать на животе, если такое положение для вас приемлемо: мышцы будут восстанавливаться, матка уменьшится быстрее, и живот станет более плоским.

Подтягивают живот и контрастные обертывания, но делать их можно только после консультации со своим гинекологом. Сначала живот оборачивают полотенцем, смоченным в холодной воде, а потом – в горячей; наносят скраб, а потом питательный крем. Скрабы можно применять самые простые и безопасные: например, обычную поваренную или морскую соль, смешанную с оливковым маслом – кожу растирают до легкого покраснения, а потом смывают скраб теплой водой. Вместо морской соли можно взять молотый натуральный кофе (кофейную гущу) – воздействие на кожу будет мягче и нежнее.

Можно пользоваться антицеллюлитными кремами, но надо внимательно читать инструкцию, и убедиться, что при грудном вскармливании они не принесут вреда. Быстродействующие средства лучше не покупать: они часто содержат компоненты, действие которых может негативно отразиться на составе материнского молока. Старайтесь найти крем, предназначенный специально для кормящих женщин – сейчас есть такие косметические серии.

Прогулки с ребенком на свежем воздухе тоже помогают подтянуть живот после кесарева сечения. Ходить нужно как можно быстрее – насколько это получается, хотя бы в течение часа.

Постепенно физические нагрузки можно увеличивать: делать наклоны в сторону или просто играть с ребенком – конечно, все это надо делать с осторожностью.

Как убрать живот после кесарева сечения: упражнения

Как только разрешение от врача получено, без промедлений начинайте упражнения для брюшного пресса; вначале выполняйте их медленно, не допуская резких движений. А лучше начать с более щадящих видов физической активности: например, кататься на велосипеде или посещать бассейн. Есть также послеродовые аэробные упражнения, женская йога, водная аэробика и другие варианты.

В качестве щадящего и безопасного упражнения можно выбрать подъемы таза – их выполняют 7-8 раз за подход. Лечь на спину, руки вдоль туловища, ноги согнуть, стопы оставить на полу. Отрывая бедра от пола, поднимайте таз вверх, насколько получится – в это время сокращаются мышцы живота. В самой высокой точке надо задержаться на 10-12 секунд и вернуться в исходное положение.

Еще на начальном этапе эффективно упражнение со скольжением ног. Надо лечь на пол так же, как в предыдущем упражнении, но стопы поставить как можно ближе к ягодицам. Сначала медленно, с нажимом на стопу, скользит по полу одна нога – до полного выпрямления; мышцы живота при этом напрягаются. Затем возврат в исходное положение и выдох; то же самое проделывается с другой ногой. Выполнить 6-8 раз.

Следующие упражнения уже сложнее.

Стоя, ноги на ширине плеч; наклон вправо, правая рука скользит вниз, насколько возможно – боли не допускать. То же – в другую сторону. Упражнение отлично подтягивает мышцы талии и пресса.

Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки сцеплены за головой. Медленно поднимайтесь и опускайтесь всем корпусом. Повторить 6-8 раз; выполнять несколько раз в день.

Лежа на спине, медленно поднимайте выпрямленные ноги, напрягая только пресс. Не надо стараться сразу поднять ноги высоко – пусть это будет то расстояние от пола, на какое вы способны без излишнего напряжения. Постепенно амплитуда движений увеличится, мышцы нижнего отдела пресса укрепятся, а жировая прослойка на животе уменьшится.

Все упражнения надо выполнять регулярно, но не «через силу»: стремитесь не к быстрому эффекту, а к стойкому положительному результату.

http://www.inmoment.ru/beauty/fitness/remove-stomach-after-cesarean-section.html

admin