Норма гомоцистеина при планировании беременности форум


Гомоцистеин при планировании беременности

Сегодня гинекологи постоянно акцентируют на том, что рождение детей нужно планировать. В таком случае повышаются шансы родить здорового и крепкого малыша, избежать осложнений в родах. Одним из этапов планирования беременности является определение уровня некоторых важных веществ, в числе которых и гомоцистеин. Что он собой представляет? Каковы его нормальные показатели при планировании беременности? Что надо знать об отклонениях от нормы, их причинах? Ответим на эти вопросы.

Кратко о гомоцистеине

Это аминокислота, которая образуется в результате переработки метионина. Уровень гомоцистеина в крови человека в течение жизни повышается. Однако при беременности есть тенденция к его понижению, что происходит в первом и третьем триместрах. От этого вещества зависит внутриутробное развитие будущего ребенка и плацентарное кровообращение. Именно поэтому так важно знать, сколько гомоцистеина содержится в организме женщины на этапе планирования беременности. Это позволит в дальнейшем отслеживать его повышение и снижение, при необходимости предпринимать соответствующие меры, делая это своевременно.

Женский организм вырабатывает гомоцистеин из потребляемой пищи, в частности, из продуктов, богатых белком и витаминами группы В.

Медицинские данные свидетельствуют, что норма гомоцистеина на этапе планирования беременности составляет 10-11 мкмоль/мл. Почему же так важен этот показатель? На это есть весомые причины:

  1. В период вынашивания ребенка у всех будущих мамочек уровень вышеуказанного вещества снижается. Это норма. Вот почему на момент зачатия необходимо позаботиться о его соответствии норме.
  2. Если на этапе планирования уровень вещества будет повышен или понижен, то это впоследствии может отобразиться на плацентарном кровообращении.
  3. При отклонениях уровня гомоцистеина от нормы врач может порекомендовать специальную диету или медицинские препараты. Таким способом нормализуются показатели этого вещества в организме.

О сдаче анализа на гомоцистеин

Итак, женщинам такое исследование предлагают проходить за три месяца до предполагаемого зачатия. Гинеколог выписывает направление на иммунохемилюминесцентный анализ крови из вены. Если же у пациентки ранее были проблемы с уровнем гомоцистеина, то желательно сдать такой анализ за 6 месяцев до предполагаемого зачатия. К нему необходимо готовиться заранее для получения достоверных результатов. Подготовка заключается в том, чтобы за сутки до исследования исключить из рациона жирную пищу; не заниматься спортом, исключить интенсивные физические нагрузки; не употреблять пищу за 8 часов до исследования; за 30 минут до него не курить.

При соблюдении этих рекомендаций результаты анализа крови будут максимально точными. Как правило, они бывают готовыми через двое суток. Если показатели гомоцистеина в норме, то можно спокойно планировать беременность.

Об отклонениях от нормы

Часто результаты анализа заставляют врача предпринимать определенные меры. Так, при повышенном уровне гомоцистеина, прежде всего, выясняется причина отклонения. Она может быть следующей:

  • Дефицит витаминов группы В. В этом случае будет необходима диета с включением в рацион персиков, зелени, грецких орехов, цитрусовых, круп, говяжьей и тресковой печени, яичных желтков.
  • Курение. В этом вопросе все специалисты одинаково категоричны: с вредной привычкой обязательно нужно расстаться.
  • Злоупотребление кофе. Напиток вымывает из организма полезные вещества, а уровень гомоцистеина повышается.
  • Низкая физическая активность. Представителям интеллектуальных профессий врачи рекомендуют заняться спортом.

Пониженный уровень гомоцистеина менее опасен, нежели повышенный. Зачатию это не помешает и дальнейшему вынашиванию здорового ребёнка тоже. Но если уровень вещества составляет 4,1 мкмоль/мл и ниже, то это может сказаться на самочувствии женщины при беременности. В таких случаях обычно врачи рекомендуют женщинам на этапе планирования меньше двигаться и по утрам выпивать чашку кофе.

Итак, именно повышение уровня гомоцистеина в организме женщины, которая готовится к беременности, может быть фактором риска. Поэтому так важно заранее привести его в норму.

Копирование информации без письменного разрешения

http://beremennost.net/gomotsistein-pri-planirovanii-beremennosti

Гомоцистеин при планировании беременности: норма, отклонения

Гомоцистеин — аминокислота, образующаяся в организме в результате переработки метионина. Уровень этого вещества в крови в течение жизни постепенно повышается, но в период вынашивания ребёнка понижается (в I и III триместрах). От него зависит плацентарное кровообращение и внутриутробное развитие плода. Поэтому так важно выяснить, в каком количестве содержится гомоцистеин при планировании беременности в организме женщины, чтобы впоследствии отследить его понижение или повышение и вовремя предпринять соответствующие меры. Они позволят благополучно зачать и выносить здорового и крепкого ребёнка.

Нормальные показатели

Гомоцистеин образуется при переработке метионина, который человек получает с потребляемой пищей. Он содержится в достаточном количестве в яйцах, мясе, молоке и многих других продуктах, богатых витаминами из группы В. Согласно медицинским данным, норма гомоцистеина при планировании беременности составляет 10-11 мкмоль/мл. Зачем на данном этапе нужно обязательно знать эту цифру? На это существуют очень важные причины:

  1. во время беременности у всех женщин уровень гомоцистеина снижается — это нормальный фактор, так что на момент зачатия лучше позаботиться о том, чтобы он соответствовал норме здорового человека;
  2. если незадолго до зачатия эти показатели будут повышены или понижены, это впоследствии скажется на плацентарном кровообращении, от которого зависит формирование и внутриутробное развитие плода;
  3. если анализы покажут, что уровень гомоцистеина при планировании беременности не соответствует норме, врач сможет посоветовать особую диету, дать рекомендации и даже назначить определённые медицинские препараты, чтобы до момента зачатия эта цифра соответствовала норме.

Чтобы во время вынашивания ребёнка не возникло никаких проблем с плацентарным кровообращением и развитием плода, так важно знать показатели гомоцистеина ещё на этапе планирования беременности. Для того, чтобы выяснить эту цифру, врач назначает анализ, к которому нужно уметь подготовиться. Обычно об этом врач предупреждает заранее.

Анализ

Чтобы узнать, какой у женщины уровень гомоцистеина при планировании беременности, наблюдающий женщину врач назначает иммунохемилюминесцентный анализ крови из вены. Обычно это происходит за три месяца до предполагаемой даты зачатия ребёнка. Однако, если женщина входит в группу риска (т. е. у неё уже были проблемы с уровнем гомоцистеина в крови при предыдущей беременности, например), специалист может назначить данный анализ и за полгода до планируемого события. К нему нужно будет заранее подготовиться, чтобы результаты были верными, следующим образом:

  1. за сутки до анализа на гомоцистеин исключить из меню жирную пищу и не заниматься активными видами спорта, а также интенсивными физическими нагрузками;
  2. за 8 часов до исследования не есть, разрешается только пить негазированную, чистую, без всяких добавок и ароматизаторов воду;
  3. за полчаса до сдачи крови не курить.

Если следовать данным советам, анализ крови на уровень гомоцистеина будет максимально точным и позволит сделать соответствующие выводы, в норме он у женщины или нет. Результаты обычно бывают готовы уже через 2 суток. Если всё в порядке, можно спокойно продолжать планирование беременности, обратив внимание на другие моменты подготовки к зачатию малыша. Но вот что делать, если анализ показал отклонения от нормы?

Повышенный уровень

Если анализ крови показал повышенный гомоцистеин при планировании беременности, врач прежде всего попытается выявить причину этого отклонения и посоветует устранить её. Это может быть:

  • дефицит витаминов из группы В: тиамина (В1), пиридоксина (В6), фолиевой кислоты (В9), кобаламина (В12) — соответственно, нужна будет диета с обязательным включением в рацион женщины таких продуктов, как зелень, грецкие орехи, арбузы, цитрусовые, персики, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, греча, овёс, рис, пшено, кефир, томатный сок, творог, сыр, говяжья и тресковая печень, икра, яичный желток и др.;
  • курение — с этой вредной привычкой на этапе планирования беременности нужно покончить раз и навсегда, чтобы уровень гомоцистеина в крови соответствовал норме;
  • чрезмерное употребление кофе — этот напиток нужно будет ограничить до минимума;
  • алкоголь, который женщинам перед зачатием лучше вообще не употреблять (хотя бы месяца за три);
  • отсутствие физической активности — скорее всего, при таких результатах анализа врач посоветует умеренно заняться спортом: плаванием, велосипедными прогулками летом, лыжами зимой и др.

Все эти факторы могут исказить показатели анализа в большую сторону. Так что если гомоцистеин при планировании беременности повышен, нужно предпринять все меры, чтобы устранить данные причины, а потом уже пересдать анализы.

Нельзя допустить, чтобы накануне долгожданного зачатия этот показатель был завышен (особенно катастрофично, если он превышает 12,9 мкмоль/мл), потому что во время вынашивания ребёнка это может привести к нарушению плацентарного кровообращения. Соответственно, малыш будет недополучать жизненно необходимые вещества, и в том числе — кислород. Это может спровоцировать преждевременные роды и гибели плода. Поэтому так важно не допускать повышения гомоцистеина в крови ещё на этапе планирования беременности.

Если ситуация слишком катастрофичная, врач может назначить медикаментозное лечение гипергомоцистеинемии (так называется состояние, когда уровень гомоцистеина в крови повышен):

  • внутримышечное введение витаминов группы B;
  • по достижении нормального уровня гомоцистеина назначаются только поддерживающие дозы данных витаминов;
  • антиагрегантная терапия: небольшие дозы аспирина и препаратов гепаринового ряда — Клексан, Ловенокс, Гемапаксан, Фраксипарин, Цибор, Кливарин, Фрагмин, Инногеп, Цетропарин натрия и др.

Все эти меры предпринимаются врачом на этапе планирования беременности, если в результате анализа крови у женщины был выявлен повышенный уровень гомоцистеина. Но что делать, если этот показатель понижен?

Пониженный уровень

Считается, что нет ничего страшного, если гомоцистеин при планировании беременности понижен, так как это никак не может помешать ни успешному, благополучному зачатию, ни дальнейшему вынашиванию полноценного и здорового ребёнка. Однако и здесь слишком критическое отклонение от нормы, которое составляет 4,1 мкмоль/мл, тоже может впоследствии негативно сказаться на самочувствии женщины в период вынашивания плода. В этом случае врач может посоветовать меньше двигаться и выпивать по утрам чашечку кофе.

Если пара планирует беременность, за несколько месяцев до долгожданного зачатия женщине обязательно нужно сдать анализ крови на содержание гомоцистеина. Это поможет вовремя распознать проблему, если она имеется, и устранить её к заветной дате. Врачи обязательно подскажут комплекс мероприятий, снижающий уровень этого вещества в крови. Ведь именно повышение гомоцистеина может привести к самым нежелательным последствиям во время формирования и развития плода вплоть до его гибели.

Любое копирование запрещено без разрешения администрации.

http://www.vse-pro-detey.ru/gomocistein-pri-planirovanii-beremennosti/

Гомоцистеин при беременности

Жизнь – вещь непредсказуемая. Иногда мы видим следствие, но не видим причину событий. Это свидетельствую о том, что настоящие причины настолько неожиданные, что только очень опытный человек обратит на них внимание.

Любая нормальная семья, в конце концов, приходит к вопросу беременности. Происходит это до свадьбы, сразу после свадьбы или через несколько лет, но без потомства нет смысла в существовании семьи.

И вот тут-то могут начаться проблемы. Кто-то не может забеременеть, у других – преследуют постоянные выкидыши или замершие беременности. Часто бывает, что врачи не находят видимых причин для нарушения репродуктивной функции. Люди отчаиваются, но нужно обязательно найти причину.

Опытный врач в этой ситуации при планировании новой беременности может назначить сдать анализ на гомоцистеин.

Гомоцистеин – что это такое?

Гомоцистеин — это непротеиногенная аминокислота. Она не поступает с белковой пищей в организм, а синтезируется из метионина.

Уровень этой аминокислоты может меняться в течение жизни человека и зависит от половой принадлежности. При рождении у мальчиков и девочек одинаков – норма в этот период около 5 мкмоль/л. Когда начинается половое созревание, показатели меняются – норма до 6–7 мкмоль/л и мальчики начинают лидировать.

Во взрослом возрасте – показания могут колебаться от 10–11 мкмоль/л. У мужчин содержание аминокислоты больше, чем у женщины – это благодаря большому объему мышечной массы.

Существует четкие показатели содержания гомоцистеина в организме:

  • норма для мужчины – от 6,26 до 15,01 мкмоль/л;
  • норма для женщины – от 4,6 до 12,44 мкмоль/л.

Безусловно, могут быть небольшие колебания показателей, но не более, чем на 0,5 мкмоль/л в сторону увеличения или уменьшения показателей.

Ожидание ребенка и аминокислота

Как ведет себя при беременности гомоцистеин? Во время ожидания карапуза уровень аминокислоты должен снижаться.

Это происходит между первым и вторым триместром беременности. Далее уровень аминокислоты должен быть стабильным. После родов гомоцистеин начинает восстанавливаться. Обычно это происходит на 2–4 день после родов.

Ученые считают, что именно снижение уровня аминокислоты улучшает кровоснабжение плаценты и соответственно питание малыша. Если уровень аминокислоты ниже нормы, но женщина чувствует себя хорошо и все процессы при беременности протекают без осложнения, то повода для беспокойства нет. Если же уровень повышен – это повод задуматься. Почему?

Гомоцистеин в избытке накапливается в клетках человека. Далее он начинает проникать из клеток в кровь человека. При этом происходит повреждение сосудов, образуются атеросклеротические бляшки.

Повышение показателей гомоцистеина в крови повышает вероятность поражения сосудов у женщин на 80%. Это приводит к тому, что происходит нарушение фетоплацентарного кровообращения. Это заканчивается хронической внутриутробной гипоксией плода, самопроизвольным абортом и дальнейшему бесплодию женщины.

Гомоцистеин с легкостью проходит через плацентарный барьер, и потому может причинить вред будущему здоровью ребенка. Доказано, что именно гомоцистеин является основной причиной анэнцефалии — полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей. Ребенок в этом случае погибает в 100% случаев.

Может развиться дефекты невральной трубки – это приводит к пожизненной инвалидности – это в лучшем случае. Как правило, такие нарушения заканчиваются смертью ребенка в первые часы или сутки после рождения.

Если беременность протекает нормально, а гомоцистеин повышен, существует вероятность нормального родоразрешения и появления на свет здорового малыша. Но никто не может гарантировать, что у малыша не возникнут проблемы со здоровьем через некоторое время.

Почему повышен уровень показателей аминокислоты?

Просто так ничего не происходит. Гомоцистеин будет повышен в следующих случаях:

  1. дефицит фолиевой кислоты, витаминов группы В – в частности В6 и В12;
  2. редкие генетические дефекты ферментов;
  3. хронические заболевания почек;
  4. псориаз в активной форме;
  5. гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы;
  6. вредные привычки – злоупотребление кофе, алкогольными напитками, курение. У женщин, которые выпивают более 6 порций кофе в день, показатели аминокислоты повышаются на 2–3 мкмоль/л;
  7. употребление некоторых лекарственных средств — циклоспорина, сульфасалазина, метотрексата, карбамазепина (фенитоина);
  8. 8. сахарный диабет в анамнезе.

Как подготовиться к сдаче анализов? Специальной подготовки не нужно, живем обычной жизнью.

Важна причина. Что делать?

Если при беременности гомоцистеин повышен, то нужно обязательно обследоваться и выяснить причину патологии.

Для этого проводится целый комплекс исследований:

  • исследования аутоиммунных антител;
  • исследования уровня гемостаза – системы, которая обеспечивает остановку крови при различных травмах;
  • оценка уровня фолиевой кислоты в организме;
  • определяются показатели витаминов, гормонов щитовидной железы, ферментов крови.

Лечение гипергомоцистеинемии при беременности

При беременности назначают курс витаминов, причем высокими дозами. Обычно – это комплексное лечение – назначают препараты группы В, фолиевую кислоту.

Достаточно часто при недостатке витаминов этой группы нарушена работа кишечника. Поэтому и возникает дефицитное состояние. Лекарственные препараты при беременности целесообразно вводить внутримышечно. Дополнительно назначаются антиагреганты – медикаменты, которые снижают вероятность тромбообразования.

Гипергомоцистеинемия – некоторые выводы

Услышав такой диагноз, не стоит отчаиваться – это состояние поддается консервативному лечению. Лечебные процедуры при гипергомоцистеинемии во время беременности несложные, достаточно бюджетные.

Поэтому если вы попадаете в группу риска, то желательно пройти обследование еще на стадии планирования малыша и пролечится. Не пренебрегайте рекомендациями врача и соблюдайте все назначения. Тогда и малыш родится здоровеньким на радость родителям.

http://yagotova.ru/zaberemenet/planirovanie-beremennosti/gomocistein-pri-planirovanii-beremennosti.html

admin