Тугое обвитие пуповиной вокруг шеи при родах последствия для ребенка

Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода: патология ли это

Обвитие пуповиной возникает вследствие обкручивания плода петлей пуповины вокруг шеи или конечности.

Подобные изменения в теле матери приводят к развитию всевозможных осложнений, как во время самой беременности, так и во время родов.

Симптомы обвития пуповины

Нормальной длиной пуповины является 40-70 см. Обвитие происходит из-за увеличения длины. Само образование петли не несет никакой опасности, но при родах возможно ее стягивание, что чревато гипоксией отдельных частей тела ребенка.

Во время всего периода беременности обвитие пуповиной нельзя обнаружить ни по каким клиническим признакам, так как оно не доставляет каких-либо неудобств ни матери, ни плоду.

Заподозрить или же обнаружить данную патологию расположения можно во время плановых диагностических исследований.

Появление обвития пуповиной непосредственно во время родов никак не связывается с аномалиями, а лишь несет ряд непредсказуемых последствий для жизни еще не рожденного ребенка.

В зависимости от части тела, вокруг которой образовалась петля:

  • обвитие на уровне шеи
  • обвитие на уровне одной из конечностей плода
  • обвитие пуповиной вокруг туловища

В зависимости от количества образовавшихся петель различают:

  • однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода
  • двукратное обвитие
  • многократное обвитие

В зависимости от количества охваченных частей тела:

Обвитие пуповиной — достаточно опасная патология

  • изолированное обвитие, которое создает петлю только вокруг одной части тела
  • комбинированное обвитие охватывает несколько частей тела, например, шею и ручку, туловище и ручку

В ситуации, когда при диагностике выявляется петля, свободно лежащая вокруг тела плода обвитие считается не тугим, а в ситуации, когда петлевое образование натянуто или же сжимает части тела ребенка обвитие называется тугим.

Причины аномалии

Существует множество суеверий, которые указывают на вероятность возникновение обвития пуповиной, но главными причинами являются современные реалии, которые важно не упустить из виду.

Наиболее частыми причинами возникновения по статистике являются:

  • систематические эмоциональные напряжения
  • пуповина, длина которой превышает допустимые нормы
  • многоводие плода
  • кислородное голодание
  • внутриутробный недостаток кислорода плода

Обвитие пуповиной зачастую происходит, если ребенок имеет возможность свободно перемещаться в теле матери, так как при многоводии и слишком длинной пуповине достаточное пространство предоставляет определенный риск обвития отдельных частей тел.

Дефицит кислорода, который может возникнуть по причине нахождения матери в душном помещении или же кислородном голодании заставляет плод более активно двигаться, что является одной из защитных реакций. Вследствие этого, наиболее часто и возникает обвитие пуповиной на уровне шейки плода.

Диагностика и лечение обвития

Независимо от сроков беременности обнаружить аномалию расположения

Обвитие пуповиной обнаруживается на УЗИ

пуповины можно с помощью нескольких диагностических методов:

  • анализирование анамнеза, который записывался гинекологами на протяжении беременности и во время родов
  • УЗИ плаценты, в которой находится плод и будущего ребенка, дающее возможность увидеть размещение пуповины, ее длину, форму, строение и оценить объем околоплодных вод, в которых находится ребенок
  • кардиотокография может восполнить необходимую недостающую информацию, которая заключается в синхронном или же асинхронном сокращении сердца плода, его двигательной активности и сокращений тела матки
  • допплерография позволяет оценить кровоток, происходящий в пуповинных артериях и вене.

Консервативного лечения этого заболевания не существует, так как никаким образом нельзя повлиять на перемещение плода относительно петли, возникшей за счет слишком длинной пуповины.

Госпитализация беременной женщины может быть показана только в случае многократного обвития пуповиной шеи плода. В остальных ситуациях нет смысла оставаться на сохранения и в большинстве случаев во время беременности или же непосредственно родов петля распутывается сама собой.

В ходе родов, необходимо тщательное наблюдение акушеров, так как во время прохождения головки плода через родильный канал нужно моментально освободить шейку плода от образовавшейся на ней петли, если такая существует.

На протяжении всего времени схваток и родов необходимо делать исследование посредством кардиотокографии каждые 30 минут.

Показаниями к кесареву сечению могут быть несколько ситуаций:

Существует несколько форм обвития пуповиной

  • множественное обвитие плода петлями
  • тугое обвитие тела плода пуповиной
  • проявление острой внутриутробной гипоксии, которое характеризуется резким уменьшением кислорода, необходимого для поступления к тканям не рожденного ребенка
  • смерть плода в теле матери
  • преждевременная отслойка плаценты, которая ранее располагалась нормально

Профилактика возникновения аномалии

Все методы по профилактике данной патологии сводятся к исключению всех вредоносных факторов, которые могут навредить организму будущей мамы начиная с самых первых дней внутриутробного развития эмбриона.

Для удачного течения беременности необходимо:

  • планировать беременности и заранее подготавливаться к ней
  • постановка беременной на учет в женскую консультацию в сроки до 12-й недели беременности
  • систематическое посещение гинеколога и регулярное проведение всех диагностических методов исследования
  • рациональное питание, которое в дальнейшем будет оказывать непосредственное влияние не только на организм матери, но и на плод
  • отказ от всех вредных привычек за 3 месяца до зачатия
  • отсутствие стрессов и эмоциональных перенапряжений.

Обвитие пуповиной — аномалия, которая зачастую возникает и исчезает сама по себе. Поэтому будущим мамам лучше всего заботиться о здоровье малыша за счет исключения лишних переживаний и волнений.

Специалист на видео расскажет об обвитии пуповиной плода:

Всю беременность отходила нормально и перед самыми родами мой ребеночек сумел обвиться тугими петлями так, что пришлось делать кесарево сечение! Петли показало УЗИ перед родами

У меня у ребенка тоже была пуповинка на шейке. Причем на первых узи было все нормально, а потом новость. как снег на голову. Но мне назначили кесарево (из-за травмы спины) и все обошлось. Роды прошли хорошо.

Обвитием только пугают будущих мам. На самом деле,в этом нет никакой патологии, нам говорила врач из роддома. Ребенок еще не дышит в утробе и сколько бы не обвилась пуповина вокруг шеи она ребенка не задушит. Она может задушить только тогда, когда ребенок дышит легкими!

Добавить комментарий Отменить ответ

Как узнать произошло ли зачатие: отвечаем на вопрос

Что должен уметь 3-месячный ребенок: особенности эмоционального и физического развитие

Схватки Брекстона Хиггса: причина появления

Признаки стафилококка у новорожденных: основные симптомы недуга

© 2017 Мамы и дети · Цитирование разрешено с прямой активной ссылкой

http://mamyideti.com/odnokratnoe-obvitie-pupovinoj-vokrug-shei-ploda-patologiya-li-eto.html

Обвитие пуповины вокруг шеи плода

Одна из распространенных примет-страшилок, которыми пугают беременных – это обвитие пуповины вокруг шеи в случае, если будущая мать будет взять, плести или поднимать руки вверх. Что же такое обвитие пуповины, чем оно опасно для ребенка и права ли примета?

Обвитие пуповины вокруг шеи плода — причины и последствия

Пуповина – это канат, состоящий из соединительной ткани, внутри которого находится 2 артерии и 1 вена, он соединяет плаценту и ребенка через пупочное кольцо, длина ее обычно составляет 40-60 см. По артериям пуповины кровь ребенка поступает в плаценту, она несет в себе отработанные продукты распада и углекислый газ. По вене через плаценту от матери к ребенку поступает кровь, которая несет ему питательные вещества и кислород. Так происходит плодово-плацентарный кровоток. Через плаценту отработанные продукты и углекислый газ поступают матери и выводятся через ее выделительные системы. Эти два потока крови никогда не смешиваются.

Иногда бывает так, что активно двигаясь внутри плодного пузыря, ребенок закручивает пуповину в петли, а затем может сам попасть в них, тогда образуются обвития и узлы пуповины. На самом деле таких случаев истинных узлов бывает не много – всего 2-3%, обычно на УЗИ видны и другие складки, варикозные шишечки, которые внешне похожи на узлы. Обвитие пуповины вокруг шеи плода встречается чаще, чем истинные узлы, около 20% детей рождаются с обвитием. Само по себе обвитие пуповины вокруг шеи чаще всего не угрожает внутриутробной жизни младенца, ведь он еще не дышит легкими, потому сдавливание шеи ему не вредит. Двукратное, трехкратное обвитие может представлять опасность для жизни плода в родах, так как может привести к гипоксии, асфиксии и преждевременной отслойке плаценты, потому при подозрении на обвитие нужно провести дополнительные исследования маточно-плацентарного и плодово-плацентарного обмена с помощью допплерометрии, а также по возможности сделать трехмерное эхографического исследование. Сделать это надо несколько раз в течение беременности, так как малыш постоянно двигается, потому он может, как попасть в петлю головкой, так и выйти из нее самостоятельно. Если обследование показывает наличие гипоксии, которая угрожает жизни ребенка, то врач может назначить экстренное кесарево сечение до 37 недели. Но такое случается крайне редко, хотя в случае многократного обвития проводят плановое кесарево сечение, так как такие петли могут создать опасность для ребенка и матери в естественных родах.

Причины возникновения обвития пуповины вокруг шеи:

  • Длинная пуповина (70 см и больше), длина пуповины определяется генетикой, потому если вы родились с длинной пуповиной, то и у вашего ребенка может быть та же генетика.
  • Гипоксия плода и чрезмерная его подвижность. Гипоксия связана с недостатком кислорода, который поступает ребенку от матери через плаценту и пуповину. Когда малышу его не хватает, то он начинает активно двигаться, а, следовательно, пуповина может завиться в петли, через которые затем пройдет головка ребенка, и получится обвитие.
  • Многоводие, когда у ребенка получается в плодном пузыре слишком много места для движений.

Хотя все эти причины могут лишь стать предпосылкой для обвития, сказать точно что в 1,2 или 3 случае будет обязательно петля нельзя. Истинных причин обвития пуповиной шеи ребенка пока не установлено. Можно лишь посоветовать будущим мамам больше времени проводить на свежем воздухе, активно гулять, включать в свой режим занятия специальной гимнастикой для беременных, ваши легкие будут активно работать, что защит крошку от недостатка кислорода. Возможно, с этим и связаны приметы на счет вязания. Маме предлагалось больше двигаться, а не сидеть или лежать целый день на диване за вязанием. Но сам запрет на это занятие является суеверием, и вы можете связать что-то для близких или будущего малыша, главное не посвящать себя этому занятию сутками, а находить время для отдыха и прогулок.

Как происходят роды в случае обвития пуповины вокруг шеи?

Как уже говорилось выше, главное в родах не допустить гипоксии плода и преждевременной отслойки плаценты. Потому в случае обвития врач контролирует сердцебиение ребенка весь период схваток (каждые 30 мин) и родов (после очередной потуги), в случае подозрения на гипоксию, несоответствие сердцебиений плода с нормой, может быть принято решение о стимуляции родовой деятельности, чтобы ускорить родоразрешение. Когда головка ребенка выйдет, то с шейки сразу же снимаются петли, чтобы предотвратить асфиксию, и тогда роды уже не представляют опасности. Иногда в целях облегчения родов делается эпизиотомия.

Если обвитие многократное и тугое (при двукратном нетугом обвитии возможны еще естественные роды), то показано кесарево сечение, для предотвращения асфиксии (отсутствия дыхания у ребенка) и преждевременной отслойки плаценты (бывает, если пуповина короткая), что опасно для жизни матери и младенца. Операция чаще всего назначается на 37 неделе беременности, иногда и раньше, если исследования показывают наличие гипоксии, которая опасна для развития и жизни плода.

Как видите, с новыми современными методами исследований и контроля над состоянием беременной женщины, роженицы и ребенка, обвитие уже не является столь опасным, как раньше, и даже при многократных петлях можно родить здорового малыша.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода

Обвитие пуповиной: причины и последствия. Почему происходит обвитие плода пуповиной?

Природой так заложено, что тесная связь ребенка с мамой начинается еще в утробе. Через пуповину малыш получает питательные вещества, кислород. По артериям пупочного канатика выводятся продукты распада и углекислый газ. Иногда малыш настолько активно себя ведет, что буквально «запутывается» в пуповине. И тогда она образует петли, которые могут один или несколько раз обвить шею или другие части тела. Важно и интересно знать, почему происходит обвитие пуповиной плода, как этого избежать и что делать, если проблема уже возникла.

Обвитие пуповиной плода: что это такое?

Обвитие пуповины – это достаточно частая патология, которую акушеры-гинекологи диагностируют на последних сроках беременности. Нередко малыш сам «решает» проблему и выпутывается из пуповинной петли, но в некоторых случаях нужна помощь акушера. Как и почему происходит обвитие пуповиной, причины этой патологии должна знать каждая беременная. В некоторых случаях возникновение патологии провоцирует будущая мамочка, поэтому она обязана следить за своим здоровьем и самочувствием.

Причины развития патологии

По статистике, 20% беременностей сопровождается обвитием ребеночка пупочным канатиком. Будущей маме важно знать причины обвития пуповиной плода и по возможности избегать воздействия провоцирующих факторов. Существуют народные приметы, которые гласят, что нельзя во время беременности шить, вязать, плести или активно заниматься гимнастикой. Верить этому или нет – дело каждой будущей мамочки, но надо помнить, что это всего лишь вымыслы наших предков.

Врачи акушеры-гинекологи называют факторы, которые становятся причиной развития отклонения. К обвитию пуповиной могут привести:

При постановке на учет в женскую консультацию и на протяжении девяти месяцев врачи выявляют риски развития различных патологий и строго следят за состоянием здоровья матери и плода. Если женщина находится в группе риска, то ей нужно регулярно посещать акушера и выполнять все его предписания.

Среди других патологий во время беременности одним из частых является обвитие пуповиной. Причины, провоцирующие факторы хорошо изучены и доктора успешно принимают такие роды.

Как происходит обвитие плода?

Самой частой причиной обвития пуповиной становится гиперактивность малыша. Ребенку может не хватать кислорода, питательных и веществ и он активно двигается в утробе в «поисках пропитания». Если будущая мать злоупотребляет кофе, черным чаем, алкоголем, сигаретами, то ребенку требуется больше кислорода, который он старается дополучить. Частые стрессы приводят к повышению уровня адреналина в крови как матери, так и ребенка, что становится причиной активности малыша.

При многоводии у ребенка остается слишком много места для движения, поэтому он так легко может запутаться в пуповине и даже покрепче затянуть ее петли. Длинная пуповина также гораздо легче может запутаться и образовать опасные петли на шее и тельце малыша.

Обвитие пуповинным канатиком вокруг шеи

Самым опасным для здоровья плода является обвитие пуповины вокруг шеи. В таком случае во время родов петля может затянуться и привести к страшным последствиям. Современная медицина вышла на такой уровень, что данная патология успешно лечится и ребенок рождается абсолютно здоровым. Будущим мамочкам важно регулярно проходить все обследования, проводить ультразвуковую диагностику и находиться под наблюдением врача.

Однократное обвитие пуповиной

Самым «простым» является однократное обвитие пуповиной – на шее ребенка образуется одна петля, из которой часто малыш «выпутывается» самостоятельно. Во время родов однократно обвитие легко ослабить и снять. Данный вид патологии встречается чаще всего и редко приносит роженице и ребенку проблемы.

Многократное обвитие пуповиной

Обвитие, при котором на шее ребеночка образуется две или несколько петель, называется многократным. Чаще всего врачи фиксируют двойное обвитие, но может быть три и даже четыре петли пуповины. Такой вид патологии сложнее исправлять врачам во время естественных родов, поэтому проводится кесарево сечение.

Последствия обвития пуповиной

Обвитие пуповины вокруг шеи ведет к тому, что плод часто испытывает кислородное голодание, у него появляются микротравмы шейных позвонков. В будущем ребенок, рожденный с обвитием, подвержен частыми и сильными головным болям, быстрой утомляемости, гипертонии. Также возникают проблемы с внутриутробным развитием и обеспечением питания плода: пережатая пуповина проводит меньше питательных веществ и хуже выводит отработанный углекислый газ.

Таким детям назначается специальное лечение, которое заключается в проведении массажа, физиотерапии, приеме медикаментов. Важно вовремя обратиться за помощью к педиатру, неврологу и начать лечение, тогда шансы на полное выздоровление увеличиваются.

Обвитие вокруг других частей тела реже встречается и несет меньшую опасность для плода. Чаще обвиваются ножки, реже ручки ребенка. В таком случае малышу выпутаться еще легче, поэтому редко удается зафиксировать на ультразвуковой диагностике обвитие пуповиной. Причины «объятия» те же, что были перечислены выше.

Самым опасным является обвитие пуповиной вокруг шеи. Последствия этой патологии могут остаться с ребенком на всю жизнь и привести ко многим тяжелым заболеваниям: гипертонии, мигрени, водянке головного мозга, остеохондрозу, задержке умственного развития.

Акушерская помощь при обвитии

В подавляющем большинстве случаев беременность с обвитием пуповиной заканчивается удачно, и роды проходят естественным путем. Роды у таких женщин протекают без осложнений, ребенок и мамочка чувствуют себя хорошо и так же, как и другие, через несколько дней выписываются домой. Единственное отличие в том, что во время родоразрешения за роженицей ведется усиленное медицинское наблюдение с использованием доплера или ультразвукового оборудования.

После рождения головки плода акушер вручную освобождает шею младенца от петли пуповины и роды продолжаются. Лишь при тугом или многократном обвитии уже в процессе родов или заранее выбирается кесарево сечение. В некоторых случаях это единственный способ родить здорового малыша и избежать проблем в будущем.

Беременной женщине важно заботиться о здоровье будущего ребенка. Будущей мамочке будет полезно знать о том, как происходит обвитие пуповиной, причины и последствия этой патологии. Не имеет значения то, каким образом прошли роды. Важно, чтобы ребенок родился здоровым, и у мамочки были силы на уход за новорожденным.

http://fb.ru/article/154790/obvitie-pupovinoy-prichinyi-i-posledstviya-pochemu-proishodit-obvitie-ploda-pupovinoy

admin