Обнаружили антитела к гепатиту с при беременности


Гепатит С и беременность – избежать тяжелых осложнений вполне реально

Гепатит С и беременность – рассмотрению этой проблемы посвящено множество исследований. Сегодня специалисты считают, что беременность у женщин, страдающих гепатитом С, протекает без каких-либо тяжелых осложнений. Тем не менее, полностью исключить все угрозы для матери и ребенка невозможно, поэтому беременная женщина с гепатитом С должна находиться под постоянным контролем врача.

Гепатит С у беременных – насколько это опасно?

Гепатит С – это вирусная инфекция, вызывающая острые и хронические воспалительные процессы в печени. Как правило , это заболевание протекает незаметно и поэтому многие женщины узнают о его наличии только во время беременности, так как всех их обследуют на наличие гепатитов В и С.

Что же делать беременной женщине, если у нее обнаружили гепатит Гепатит — бич нашего времени С? Прежде всего, не паниковать. В подавляющем большинстве случаев это заболевание никак не влияет на течение беременности и не передается ребенку. Именно поэтому гепатит С Гепатит С — «ласковый убийца» не является противопоказанием для беременности.

Тем не менее, осложнения, как со стороны матери, так и со стороны ребенка могут быть, поэтому сегодня акушеры-гинекологи, чтобы избежать появления сюрпризов виде различных инфекций, выявленных во время беременности, рекомендуют планировать беременность с проведением предварительного обследования. Если у женщины на этапе планирования беременности выявляется гепатит С, ее пролечивают. Современная противовирусная терапия позволяет сегодня, как полностью удалить вирус гепатита С из организма, так и значительно снизить его активность. Беременность после лечения гепатита С Лечение гепатита С – задача не из простых обычно протекает без осложнений.

Гепатит С и беременность — риски со стороны матери

Каков же риск того, что гепатит С во время беременности может дать какие-то осложнения со стороны матери или ребенка? Установлено, что течение гепатита С во время беременности никак не изменяется. Более того, состояние женщины может улучшиться, так как в первом и втором триместрах за счет гормональной перестройки улучшается функция печени (в крови снижается содержание печеночных ферментов). И только в третьем триместре беременности в крови может увеличиваться содержание вирусов гепатита С.

Течение гепатита С может ухудшиться в том случае, если у женщины уже есть выраженные нарушения функции печени, которые привели к расширению вен пищевода. Это создает угрозу кровотечения из вен пищевода во втором и третьем триместрах беременности Наличие гепатита С у беременной женщины может усугубить течение такой акушерской патологии, как токсикозы первой и второй половины беременности и некоторых других заболеваний. Обострение гепатита С после родов чаще всего развивается после тяжелых родов.

Беременность при гепатите С – что грозит ребенку?

Этот вопрос обычно больше всего беспокоит беременную женщину. Риск заражения ребенка гепатитом от больной матери невелик и в среднем составляет около 5%. Но все зависит от того, есть ли в крови матери вирусы гепатита С (РНК HCV) и в каком количестве. Чем больше этот показатель, тем больше вероятность развития внутриутробной инфекции плода. Так, при наличии в крови матери большого количества вирусов гепатита С (более двух млн копий) риск заражения ребенка увеличивается до 30%. При меньшем количестве вирусов в крови риск заражения значительно снижается. Если же в крови матери обнаружены только антитела к вирусу гепатита С, а РНК HCV не обнаружены, риска заражения плода нет.

Если гепатит С при беременности протекает достаточно активно, то плод может отставать в развитии. Риск заражения плода увеличивается при проведении таких манипуляций, как амниоцентез (взятие околоплодных вод на исследование), кордоцентез (взятие крови из пуповины плода на исследование), во время которых может быть нарушена плодная оболочка.

Антитела гепатита С при беременности могут попадать из организма матери в организм плода и сохраняться в крови ребенка после рождения до 1,5–2 лет.

Питание беременных при гепатите С

Беременная женщина, страдающая гепатитом С, должна получать полноценную пищу, которая помогала бы снабжать ее организм и организм плода всеми необходимыми питательными веществами. Диета при гепатите С беременным практически не требуется, но, безусловно, следует придерживаться норм здорового питания Здоровое питание — не ограничивайте себя в еде с исключением из рациона жирной, жареной, острой, соленой пищи, копченостей, консервированных блюд, большого количества сладостей, сладких газированных напитков, крепких чая и кофе, шоколада. Безусловно, должны быть исключены все виды алкоголя.

Риск заражения ребенка гепатитом С в родах от больной матери есть. Но при этом возможность заражения появляется в том случае, когда зараженная вирусом кровь матери попадает на нарушенные покровы ребенка. Обычно это бывает при осложненных родах (например, при наложении щипцов).

Клинический опыт показывает, что роды с гепатитом С могут быть естественными. В то же время, если по акушерским показаниям женщине требуется родоразрешение путем кесарева сечения, это не увеличивает риск заражения ребенка в родах, а в некоторых случаях даже его снижает.

Кормление грудью при гепатите С не противопоказано, так как вирус не выделяется с женским молоком. В то же время при наличии даже небольших ссадин на сосках матери и в полости рта у ребенка заражение через кровь вполне возможно.

http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/6858.html

обнаружили антитела к гепатиту с при беременности

Провел 3 мультицентровых исследования по лечению хронических гепатитов

К.м.н. Каршиева А. В.

7 лет работы с диффузными заболеваниями печени. Внедрение новых методов терапиии гепатита C

При постановке на учет по беременности в поликлинике обнаружили антитела к гепатиту С (2 раза). Последующие анализы в других (разных) лабораториях отрицательные, ПЦР вируса также не обнаружен. С чем могут быть связаны разные результаты анализов?

Отвечает Степанова Татьяна Владимировна, гастроэнтеролог-гепатолог

Все скорее, был ложноположительный результат.

Похожие вопросы

Другие вопросы

Получая ответы на задаваемые Вами вопросы, просим учесть, что эта информация не может служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым при очной консультации врача.

http://www.gepatit.com/qa/otv.php?id=42964

Гепатит при беременности, их разновидности и особенности протекания

Гепатит — это воспаление печеночной ткани. При поражении печени вирусами заболевание носит название вирусных гепатитов. Этот вид представляют собой серьезные заболевания, особенно для детей и пожилых людей. Но самой опасной является ситуация, когда вирусная форма возникает во время беременности.

Вирусный гепатит и беременность — это серьезная проблема, встающая перед врачом, особенно когда нужно выбрать метод лечени и тактику ведения беременности. Сочетание болезни и беременности опасно тем, что возможна потеря будущего ребенка из-за сильной интоксикации, а также осложнением для самой беременной женщины.

Вирусные гепатиты и беременность

Во время беременности заболевание протекает намного тяжелей, чем вне беременности. Вирусные гепатиты и беременность могут возникнуть в тех случаях, когда ослаблен иммунитет, или во время беременности падает большая нагрузка на печень. Вследствие этого беременные заражаются вирусным гепатитом чаще, чем небеременные женщины.

Различают несколько самых распространенных форм данного заболевания:

  • Вирусный гепатит А — заражение происходит орально-фекальным путем. Эту форму называют «болезнью грязных рук». Инкубационный период составляет от 2 до 6 недель.
  • Вирусный гепатит В — вирус передается гематогенным путем. Заразными считаются больные в любой стадии заболевания. Инкубационный период длится до 6 месяцев. Опасность этой формы недуга в том, что вирус может передаваться во время родов ребенку (риск составляет до 50%)
  • Вирусный гепатит С — самый тяжелый из всех форм. Заражение происходит парентеральным путем (через слюну, кровь, вагинальные выделения). Половой и вертикальный (от матери ребенку) пути передачи играют значительно меньшую роль. Основная опасность этого вида в том, что он имеет невыраженные и стертые симптомы. Беременность и гепатит С протекают относительно гладко. Согласно статистике , вирусный гепатит С не оказывает отрицательного влияния на беременность и роды.
  • Вирусный гепатит ни А, ни В. Самый грозный и опасный среди всех гепатитов у беременных. Заражение происходит через грязные руки или воду. В крови не обнаруживаются антитела к вирусу гепатита А, и не обнаруживают HBs-антиген.

Помимо этих основных вирусных гепатитов, встречаются D, E, F, G.

Особенности течения заболевания у беременных

Течение вирусного гепатита А у беременных характеризуется медленным развитием болезни, тяжестью в области печени, и более выраженным кожным зудом. Различают три этапа развития вирусного гепатита А:

  • Преджелтушный период. Удлиняется до 3 недель (вместо 1 недели у небеременных). В это время больше проявляются диспепсические явления, которые выражаются тошнотой, рвотой, плохим аппетитом, отвращением к еде, расстройством стула.
  • Желтушная фаза. Проявляются все симптомы с изменением цвета кожи.
  • Послежелтушная фаза.

Очень важным является определение анализа на гепатит при беременности. Для этого делается анализ биохимии крови, где обнаруживается повышенное содержание билирубина в крови, повышение уровня АЛТ и АСТ в 8−10 раз, повышение тимоловой пробы. Окончательный диагноз гепатита А выставляется в том случае, если при беременности обнаружены в сыворотке крови специфические антитела гепатита А. Данный вирус не передается от матери ребенку.

Течение острого вирусного гепатита В при беременности характеризуется той же симптоматикой, что при гепатите А, но симптомы более выражены из-за интоксикации в желтушном периоде. Диагноз устанавливается при положительной реакции на поверхностный антиген вируса гепатита В. Заражение плода вирусом гепатита В происходит в родах через поврежденную кожу плода (при накладывании щипцов), а также при заглатывании или аспирации околоплодных вод.

Беременность при хроническом гепатите В протекает гладко, без обострений. Чаще всего обострения возникают после родов, что связывают с изменением гормонального фона. Поэтому при хроническом виде и беременности женщины нормально донашивают до положенного срока и рожают здоровых детей.

После родов беременных с гепатитом В все новорожденные дети должны получать вакцину против данного заболевания. Аналогичная прививка от этой болезни и беременность — вещи совместимые, так как беременным женщинам можно делать вакцину против гепатита А и гепатита В.

Вирусный гепатит С — самое тяжелое из всех известных форм. Болеют более 300 млн человек на Земле. Заражаются в молодом возрасте, не подозревают о наличии болезни и становятся носителями этой болезни. В основном заболевание протекает бессимптомно, но в организме происходят непоправимые процессы, приводящие к раку или циррозу печени. Этот вид называется «ласковый убийца».

Лишь небольшая часть людей (20%) отмечают ухудшение общего самочувствия, слабость, подташнивание, снижение аппетита, ухудшение памяти, похудение.

Носитель гепатита С при беременности обнаруживается при проведении скрининг-тестов на наличие антител к вирусу гепатита С при сроке беременности 8−10 и 30−32 недели. антитела в данному заболеванию при беременности обнаруживаются случайно, так как в этих сроках проводится обследование всех беременных.

Если обнаружили гепатит С при беременности, то необходимо знать, что это заболевание не оказывает отрицательного влияния на течение беременности. Заражение ребенка от больной мамы происходит довольно редко (до 3 % всех случаев). Вероятность заражения ребенка гепатитом С не зависит от способа родоразрешения (естественное или оперативное).

Беременность и гепатит С не являются противопоказанием для будущего кормления. Кормление грудным молоком приветствуется, так как польза от грудного вскармливания превышает риск от заражения вирусным гепатитом С (во рту ребенка не должно быть ранок, язвочек или афт).

Отрицательное влияние гепатита С на беременность не наблюдается. Отмечено, что во время беременности при гепатите С снижается уровень АЛТ и АСТ, а также падает концентрация вируса в крови, что связывают с иммунным ответом и повышенным уровнем эстрогенов в крови матери.

Беременность после лечения протекает нормально, так как проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение. Лечение антивирусными препаратами типа Рибавирин или Интерферон проводится в зависимости от тяжести течения болезни и по назначению врача.

Очень часто бывает так, что анализ ложноположительный — при беременности это возможно, так как такой ложный ответ встречается не только при беременности, но и при повышенной температуре или наличии какого-нибудь воспалительного процесса в организме. В этом случае не нужно паниковать, а просто выбрать время и пересдать анализы (можно в другой лаборатории).

Сочетание вирусного гепатита и беременности является показанием для того, чтобы женщина рожала в инфекционном отделении. Метод родоразрешения подбирается строго индивидуально, а беременность не является показанием к операции кесарево сечение.

Женщинам, переболевшим данной болезнью противопоказана гормональная контрацепция.

  • Причины развития, симптоматика и особенности лечения хронического бронхита
  • Как проявляется хондроз грудного отдела и как можно помочь больному
  • Наиболее эффективные упражнения для поясницы, методика их выполнения и массаж
  • Показания, противопоказания и проведение эмболизации маточных артерий
  • Безусловный и условный рефлекс: классификация и механизм

Вам может быть интересно

Основные методы профилактики гепатита бывают общие и специфичные

  • Признаки цирроза печени у алкоголиков. Спиртные напитки влияют на здоровье!

  • Симптомы, диагностика и лечение аутоиммунного гепатита

  • Какую роль играет диета при циррозе печени в комплексном лечении заболевания?

  • Как и для чего делается прививка от гепатита новорожденным?

  • Как и для чего проводят вакцинацию против гепатита В?

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Здравствуйте, у меня после лечения гепотита с,генотип3а прошло 5месяце. Есть беременность,ребёнка хочется сохранить. Но боимся за последствия! Подскажите пожалуйста.

    Оцените комментарий: 0

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня беременность 12 недель и мне поставили диагноз носитель гепатита с, опасно ли это? Когда рожу мне нужно пройти срочно лечение? А может же что они ошиблись? Где можно сдать повторный анализ? У какого врача? С первым ребенком ходила 5 лет назад все хорошо, подскажите пожалуйста. Заранее спасибо

    Оцените комментарий: 0

    Диагноз «носитель вирусного гепатита С» подразумевает, что у пациента были обнаружены антитела IgG к НCV, но при этом сам вирус в крови обнаружен не был. Если у Вас именно такая ситуация, то это не опасно. Обнаружение этих антител может быть проявлением как носительства гепатита (без циркуляции самого вируса в крови), так перенесенного ранее гепатита С с полным выздоровлением. На течении беременности Ваш диагноз сказаться не должен. В третьем триместре Вам нужно будет тщательно следить за показателями работы печени (АЛТ, АСТ, билирубин крови) и обязательно за несколько недель перед предполагаемыми родами сделать повторный анализ на РНК HCV (т.е. на сам вирус в крови) и anti-HCV IgG и IgM (антитела к вирусу). Если будут снова обнаружены только anti-HCV IgG, спокойно можно рожать естественным путем, а затем кормить ребенка грудью. В случае обнаружения вируса в крови (РНК HCV+) нужно выяснить вирусную нагрузку (количество вируса в мл крови), и если она будет высокой, то вопрос о родоразрешении (естественные роды или кесарево) будет решаться коллегиально врачами нескольких специальностей — акушерами и гепатологами.

    Вероятность лабораторной ошибки, конечно же, не исключена. Поэтому желательно пересдать анализы на вирусный гепатит С. Это можно сделать как в поликлиниках (при наличии соответствующего оборудования) по направлению лечащего врача, так и в частных лабораторных центрах (все они выполняют подобные анализы). Диагностикой и лечением вирусного гепатита С занимаются врачи-инфекционисты и гепатологи.

    Хороших Вам результатов обследования и легких родов!

    Оцените комментарий: 0

    Перепечатка материалов разрешена только с активной ссылкой на http://tvoelechenie.ru

    © 2016 Tvoelechenie.ru Все права защищены

    Информация, содержащаяся на данном сайте, не является заменой профессиональной консультации специалиста

    Гепатит при беременности, их разновидности и особенности протекания

    admin