Повышены кетоны в моче у беременной


Причины ацетона в моче у детей, взрослых, при беременности

Выделение ацетона из организма вместе с мочой называется ацетонурией. Ацетоны относятся к токсичным кетоновым телам и вырабатываются в организме, представляя собой продукты неполного распада белков.

Нормой ацетона в моче считаются показатели от 20 до 50 мг в сутки, но большинство специалистов утверждают, что данные показатели должны быть равны нулю. Опасное состояние организма очень быстро прогрессирует и несет серьезную угрозу для здоровья и жизни, приводя к расстройству сознания, отеку мозга, нарушению дыхательной и сердечной функции, вплоть до летального исхода.

Ацетонурия возникает вследствие кетоацидоза (ацетонемии) – образования кетоновых телец в крови и активным выделением их через почки с мочой, что и отображает анализ мочи. Поэтому ацетонурия — это не заболевание и клиническое проявление, а лабораторный термин, что касается ацетонемии — это термин, который имеет клиническую значимость.

Ранее ацетонурия была довольно редким явлением, но сегодня ситуация резко изменилась и подобная проблема может возникать как у абсолютно здорового человека под влиянием провоцирующих факторов, так и при тяжелых патологиях — сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и пр. В чем причина появления и увеличения количества ацетона в моче?

Что представляют собой кетоновые тела?

Кетоновыми телами называются так называемые промежуточные продукты, которые возникают вследствие патологических обменных процессов в организме человека — при выработке глюкозы с вовлечением жиров и белков.

Глюкоза представляет собой основной источник энергии человека и вырабатывается путем расщепления углеводов, которые отличаются легкой усвояемостью и поступают в организм с продуктами питания. Именно недостаток энергетического вещества и является провокатором возникновения ацетона в моче, поэтому следует следить за рационом питания и стараться избегать его дефицита.

Без энергии существование организма человека невозможно, поэтому при нехватке глюкозы начинается процесс самосохранения, происходящий путем расщепления собственных белков и жиров. Подобные патологические процессы самосохранения называются глюконеогенезом и сопровождаются образованием токсичных кетоновых тел, которые при небольшом количестве окисляются в тканях и выдыхаются с воздухом, а также выводятся с жидкостью через почки из организма.

Если скорость выделения кетонов превышает их выделение, то в организме происходят следующие реакции:

  • Повреждается большое количество клеток головного мозга;
  • Поражается слизистая оболочка ЖКТ, что вызывает рвоту;
  • Возникает сильное обезвоживание;
  • Нарушается кислотно-основное состояние, приводящее к занижению pH крови, то есть метаболическому ацидозу;
  • Возможно развитие сердечнососудистой недостаточности, вхождение в состояние комы.

Симптоматика ацетонурии

Самым первым симптомом при наличие ацетона в моче считается:

  • отсутствие аппетита, провоцирующее отказ от приема пищи или употребления жидкости.
  • после еды может возникнуть тошнота, и даже рвота, сохраняющаяся на протяжении длительного времени
  • в области живота наблюдаются спастические боли, а также повышается температура тела.

Если при наличии подобных проявлений не предпринять никаких действий, то в скором времени состояние больного существенно ухудшается, что проявляется следующими симптомами:

  • Обезвоживание и токсическое отравление – снижение количества выделяемой жидкости из организма, побледнение и сухость кожных покровов, появление характерного румянца в области щек, обложенность и сухость языка (см. бело-желтый налет на языке, сухость во рту — причины), появление слабости у больного;
  • Поражение центральной нервной системы – в самом начале развития болезни отмечается возбуждение, которое сменяется в скором времени вялостью и постоянной сонливостью. Если меры не предприняты вовремя, то возможно развитие комы. В некоторых случаях наблюдаются характерные судороги;
  • Запах ацетона – у больного человека изо рта, а также от рвотных масс и выделяемой жидкости исходит приторный запах, похожий на запах от прелых яблок. Данный симптом может быть ярко выраженным или еле уловимым, что не является показателем уровня тяжести патологического состояния.
  • Увеличение печени (легко определить при УЗИ), изменения в анализах:
  • в анализе крови — рост СОЭ (см. повышенная СОЭ-причины) и лейкоцитов
  • ацетонурия
  • биохимия — снижение уровня хлоридов и глюкозы, увеличение липопротеидов и холестерина

Подобные признаки можно определить самостоятельно, но подтверждение диагноза должен проводить врач при помощи анализов и обследований.

Тест полоски Урикет, Кетофан, Кетоглюк 1

Цена 130 -180 руб. за 50 шт.

Определить наличие ацетонемии можно самостоятельно в домашних условиях при помощи специальных тест-полосок на ацетон, продающихся в аптеке.

Для этого тестовую полоску помещают в чистую емкость с собранной мочой.

Если в организме имеются патологические процессы, связанные с выработкой ацетона, то цвет тестера меняется на розовый, если количество кетоновых тел не высоко, и на красно-фиолетовый, если имеется выраженная ацетонурия.

Причины повышения ацетона в моче

Бить тревогу больному следует при приобретении грандиозных масштабов распада белка, так как в этом случае ацетон появляется как в моче, так и в слюне и рвотных массах больного. Наиболее распространенными причинами появления повышенных показателей ацетона в моче считаются следующие:

  • Сахарный диабет средней и тяжелой степени тяжести (чаще 1 типа или длительно существующий диабет 2 типа) — наиболее частая причина появления ацетона в моче, поэтому при таком анализе следует сдать кровь на сахар (см. норма глюкозы в крови, причины сахарного диабета). При сахарном диабете в стадии декомпенсации теряется большое количество углеводов в организме. Более того ацетонурия — это один из характерных диагностических признаков диабетической комы. Но по степени выраженности ацетонурии трудно предсказать наступление комы, поскольку кома может возникнуть при незначительном количестве ацетона или отсутствовать при большом количестве ацетоуксусной кислоты и ацетона в анализе мочи.
  • Преобладание в рационе питания жирной и белковой пищи. Недостаток углеводов (большие перерывы в еде) затрудняет распад белков и жиров, что и провоцирует патологические изменения в организме.
  • Длительные диеты или голодания, вызывающие ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса).
  • При ферментативной недостаточности нарушается переваривание углеводов.
  • При стрессах, травмах, умственных и физических перегрузках, оперативных вмешательствах, обострении хронических заболеваний — в состояниях, когда повышается расход глюкозы.
  • Наличие таких заболеваний, как сужение привратника, рака желудка, тяжелой анемии и кахексии, а также стеноза пищевода.
  • Пищевое отравление или кишечные инфекции, приводящие к ацидозу из-за диареи и рвоты.
  • Алкогольная интоксикация, сопровождаемая поносом и рвотой.
  • Инфекционные заболевания, сопровождаемые лихорадкой.
  • Чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение.
  • Тяжелые токсикозы (см. гестоз при беременности)
  • Онкологические заболевания и их лечение.
  • Психические расстройства.

Ацетонурия у детей

Недиабетический кетоацидоз бывает в основном у детей до 12 лет, это объясняется физиологическими особенностями растущего организма:

  • У ребенка не существует больших запасов глюкозы в организме в виде гликогена, как у взрослых
  • Много двигаясь и растрачивая энергию, они нуждаются в ней больше, чем взрослые, поэтому нарушение режима питания и перегрузки, резче сказываются на их здоровье
  • До двенадцатилетнего возраста в организме ребенка формируется поджелудочная железа, что также может стать естественной причиной возникновения кетоновых тел в выделяемой жидкости. Дефицит необходимых для переваривания пищи ферментов приводит к гнилостным процессам, в результате продукты брожения проникают сначала в кровь, а потом в почки, вызывая появление характерного приторного запаха ацетона в выделяемой жидкости.

Причины ацетона в моче у ребенка зависят от тех же факторов, что и у взрослых людей. Чаще всего рост кетоновых тел происходит при преобладании в рационе ребенка жирной и вредной пищи. Несбалансированное и неправильное питание несет серьезную угрозу для здоровья детей, поэтому родители должны строго следить за рационом питания своего малыша.

Опасность ацетонурии при беременности

Ацетон в моче у беременных является серьезной проблемой, указывающих на то, что у женщины патологическое состояние, требующее неотложной госпитализации. Самой распространенной причиной увеличения количества кетоновых тел в период вынашивания ребенка является токсикоз, сопровождаемый сильной рвотой. Подобное состояние сопровождается обезвоживанием, что и является причиной образования ацетона в моче. О том как справляться с тошнотой в период раннего токсикоза читайте в нашей статье тошнота при беременности.

Неправильное питание также способствует развитию патологического состояния в организме, именно поэтому во время беременности не следует употреблять слишком много сладкого и жирного, как бы этого «не требовал» будущий малыш. Многие беременные женщины бояться потолстеть и поэтому стремятся ограничить себя в еде, начиная по сути голодать, но подобные эксперименты очень опасны, так как могут стать веской причиной развития ацетонемии. Лучше питаться дробно, часто, но малыми порциями, ограничивая себя в мучной и жаренной пище.

Лечение ацетонурии

Лечить такое состояние, как наличие ацетона в моче необходимо начинать как можно ранее, чтобы предотвратить развитие осложнений, опасных для жизни. Детям и беременным женщинам рекомендуется проходить стационарное лечение, под постоянным присмотром врачей. Многие родители справляются с подобными патологическими состояниями организма своих детей самостоятельно, при условии отсутствия неукротимой рвоты, выраженной слабости, сонливости, судорог и потери сознания:

  • При первом случае появления ацетона — сдается анализ на уровень глюкозы в крови, чтобы исключить или подтвердить сахарный диабет.
  • Выведение кетоновых тел из организма – очистительная клизма, прием энтеросорбентов (Полисорб, Смекта, Энтеросгель, а также Полифепан и Фильтрум СТИ);
  • При прорезывании зубов у детей, инфекционных заболеваниях, отравлениях требуется восполнение недостатка глюкозы – умеренно сладкий чай, свежий компот из сухофруктов, слабый раствор глюкозы, а также минеральная вода или растворы пероральной регидратации — Регидрон, Литрозол, Оралит, Хлоразол.

После купирования ацетонемии следует предпринять всевозможные меры для предотвращения повторного развития заболевания. При однократном возникновении ацетонурии следует обязательно:

  • пройти назначенные врачом обследования, сдать анализы мочи и крови, в том числе и биохимию
  • рекомендуется пройти УЗИ поджелудочной железы детям и исследование печени
  • частое появление ацетонемических кризов требует корректировки образа жизни и соблюдения диеты на постоянной основе.

Коррекция образа жизни подразумевает соблюдение режима дня, к которому относится регулярный и своевременный сон днем и в ночное время, а также ежедневные и продолжительные прогулки. Детям, у которых повышены показатели ацетона в моче настоятельно рекомендуется ограничить просмотр телевизионных передач и полностью исключить компьютерные игры.

Нежелательны также сильные умственные нагрузки, под которыми подразумеваются дополнительные занятия в школе. В обязательном порядке рекомендуется контролировать физическую активность, исключив перегрузки и участие в спортивных соревнованиях. Обеспечить скорейшее выздоровление можно при помощи посещения бассейна и коррекции рациона питания.

Таблица запрещенных и разрешенных продуктов во время лечения

  • жирная рыба и мясо (свинина, баранина, красная рыба, сом и пр.)
  • субпродукты и копчености
  • наваристые бульоны
  • грибы и маринады
  • сметана и сливки
  • щавель и помидоры
  • апельсины, кофе, какао
  • фрукты, кроме цитрусовых
  • варенье
  • мед и сахар в разумном количестве
  • каши и овощные бульоны
  • твердое печенье и сухарики
  • запеченные яблоки
  • чай и компот из сухофруктов

Употреблять в пищу фастфуды, газированные напитки и любые продукты, насыщенные красителями и консервантами категорически не рекомендуется. От качества питания во время лечения зависит здоровье больного, поэтому данному критерию при проведении консервативной терапии следует уделять особое внимание.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

http://zdravotvet.ru/prichiny-acetona-v-moche-u-detej-vzroslyx-pri-beremennosti/

Кетоновые тела в моче: норма, причины повышения

Основные этиологические факторы

Кетонурия — это состояние, при котором в общем анализе мочи обнаруживают кетоновые тела. Оно развивается вследствие влияния следующих факторов:

  • длительное голодание;
  • значительное переохлаждение организма;
  • физические нагрузки;
  • анемия;
  • инфекционные заболевания, в том числе грипп;
  • сахарный диабет;
  • онкологические поражения крови;
  • опухоли мозга;
  • первичное раковое поражение желудка или тонкого кишечника;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • тиреотоксикоз;
  • прием отдельных препаратов (например, атропина);
  • сотрясение мозга;
  • хроническая алкогольная интоксикация, которая приводит к поражению паренхимы печени.

Причины кетонурии также включают чрезмерное употребление пищевых продуктов, содержащих щелочные вещества, соблюдение безуглеводной диеты, лихорадку, заболевание Иценко-Кушинга, отравление, послеоперационные состояния, что объясняется повышенным распадом белков вследствие наличия операционной раны.

Причиной появления кетонов в общем анализе мочи также можно назвать чрезмерное злоупотребление животных белков и недостаточное поступление в организм жидкости. Высокая температура окружающей среды тоже может приводить к кетонурии.

Стоит отметить, что кетонурия может быть проявлением как временного нарушения обменных процессов в организме, так и признаком тяжелого заболевания, особенно если она сопровождается нарушением общего состояния организма и проявляется сбоем в работе внутренних органов.

Кетоны в моче ребенка

Как правило, кетоноурия в детском возрасте является следствием нарушения жирового обмена или проявлением неправильного усвоения углеводов. При избыточном выделении кетонов с мочой сопутствующими проявлениями может быть следующее:

  • боль в животе спастического характера;
  • головная боль;
  • общая слабость и вялость;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • повышенная сонливость;
  • появление запаха ацетона изо рта;
  • увеличение печени;
  • гипертермия до 39°С;
  • рвота.

Если говорить о причинах такого состояния у детей, то наиболее часто оно развивается при переутомлении, длительных поездках, при воздействии стрессов и сильных эмоций. Кетоны повышены в моче у детей и при наличии простудных заболеваний или при нерациональном питании. У грудных детей кетонурия выявляется при недоедании.

При кишечных инфекциях, опухолях мозга, поражениях печени, сахарном диабете и тиреотоксикозе у детей может развиваться ацетонемический синдром, который сопровождается безудержной рвотой, что может привести к обезвоживанию, поэтому требует своевременной коррекции.

Кетонурия при беременности

Норма — это когда кетоны в моче беременной женщины отсутствуют. Их обнаруживают в основном во второй половине беременности, когда организм не успевает адаптироваться к серьезным изменениям. Причиной кетонурии в данном периоде, как правило, становится чрезмерное потребление белковой и жирной пищи с одновременным дефицитом углеводов. Если возникает любое вирусное или бактериальное заболевание, то оно также сопровождается появлением кетоновых тел в моче.

Если до беременности у женщины выявлен сахарный диабет, то вследствие изменения гормонального статуса также регистрируют кетонурию. При условии развития гестационного сахарного диабета, появление которого связано с дополнительной нагрузкой на организм женщины, появление кетонов в моче носит временный характер (после родов уровень глюкозы приходит в норму, соответственно исчезает и кетонурия).

Среди причин также следует отметить поражение печени у беременных женщин, гормональные нарушения, онкологические патологии и развитие гестоза, который сопровождается массивной рвотой (она при несвоевременном лечении становится причиной серьезного обезвоживания). Такое состояние может провоцировать выкидыши, преждевременные роды, кому или даже становиться причиной летального исхода. Именно поэтому важно при плохом самочувствии женщины провести дезинтоксикационную терапию в условиях стационара.

Для правильной диагностики и выяснения причин роста уровня кетоновых тел проводят лабораторные анализы крови, глюкозотолерантный тест, а также ультразвуковое обследование щитовидной железы и внутренних органов. Кроме этого, есть специальные индикаторные полоски, с помощью которых можно самостоятельно в домашних условиях провести анализ мочи на кетоны.

Для этого достаточно утреннюю порцию мочи собрать в стерильную емкость и погрузить в нее тест-полоску, которая в соответствии с концентрацией кетонов будет менять свой цвет. Конечно, лабораторные анализы дают более четкие результаты, но подобные диагностические индикаторные полоски являются хорошей альтернативой для экспресс-диагностики.

Добавить комментарий

Чубейко Вера Олеговна — врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос

Всем обратиться к кардиологу. Это сердце. И никаких сайтов с советами. Все индивидуально.

Дней 20 ть утром давление от150- 185, а пульс норма60-65 , что это может быть?

Нашел способ повысить пульс. Надо посмотреть фильм ужасов

http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/ketonovye-tela-v-moche-norma-prichiny-povysheniya

Кетоновые тела в моче

9 декабря 2013 22 сентября 2014 | admin_luba

Кетоновыми телами называют определенные химические соединения, образование которых происходит в печени человека. При этом образуются они из пищевых веществ, попадающих в организм. Способствуют их образованию некоторые белки и почти все жиры.

Стоит отметить, что кетоновые тела необходимы нашему организму, но лишь в минимальном количестве. Если их мало, то они становятся источником энергии для человека, если же в моче кетоны появились в большом количестве, то они будут негативно влиять на центральную нервную системы и различные органы, отравляя их.

Могут попадаться самые разные типы кетонов, поэтому в народе их именуют очень просто – ацетон.

Что можно еще найти в моче?

Считается, что в общем анализе жидкости кетоновые тела должны полностью отсутствовать. Хотя некоторая их часть в течение 24 часов выделяется вместе с мочой. Врачи считают, что в анализе их не должно быть потому, что такие незначительные концентрации невозможно определить привычными методами, которые на сегодняшний день используются в лабораториях.

Часто появляются кетоны в моче при беременности. Как правило, происходит это в результате сильного токсикоза. Будущей мамочке из-за плохого самочувствия приходится голодать или же ее часто обильно рвет, что приводит к обезвоживанию. Если доктор после тщательного обследования не выявил никаких серьезных причин их появления, то лечение будет представлять собой лишь специальную диету и обильное питье.

Могут появляться кетоны в моче у ребенка. Этому есть сразу несколько причин:

  • повышена активность малыша;
  • перевозбуждение или эмоциональная перегрузка;
  • любая болезнь, особенно сопровождается сильным повышением температуры;
  • физическая нагрузка;
  • усталость или истощение;
  • нарушение привычного образа питания.

Такой результат анализов очень пугает родителей, но не всегда это свидетельствует о наличии у ребенка какого-либо заболевания.

Реклама

Определение кетонов в моче

Очень важно вовремя определить наличие ацетона в моче. Особенно это касается маленьких детей и беременных женщин. А как провести такой анализ?

Осуществить его можно как в домашних условиях, так и обратившись в специализированную клинику. Для этого в настоящее время активно используются особые тест-полоски. Стоит отметить, что их очень легко удастся приобрести в любой аптеке. Они продаются в розницу и без рецепта.

Довольно просто сделать такой анализ мочи – кетоны определяются элементарно. Он осуществляется по принципу известной нам еще со школьных времен лакмусовой бумажки. На кончике листочка расположен так называемый индикатор, который пропитан специальными реактивами, чувствительными к кетону.

Главное условие удачно проведенного анализа – это свежая моча. Она должна быть собрана не раньше, чем за четыре часа до анализа.

Специальная полоска опускается в жидкость на 3-5 секунд. Затем придется подождать пару минут, чтобы закончилась реакция. И после этого можно оценивать результат. Если кетоны в моче повышены, то это будет сразу видно по бумажке. Чем активнее ее окраска, тем больше кетоновых тел содержится в жидкости. Подробная инструкция, как правильно оценить результат, будет указана на упаковке теста.

Согласно результатам, можно будет определить, есть ли необходимость обращаться к врачу и начинать лечение.

Кетоны в моче: норма

Так называемая «нормальная моча», то есть у здорового человека должна содержать в себе минимум кетоновых тел. Норма их содержания за одни сутки составляет от 20 до 55 миллиграмм. При этом такое минимальное количество их невозможно обнаружить при помочи стандартных медицинских анализов. Например, тестовые полоски в данном случае не распознают ацетон. Реакции становятся положительными только в том случае, когда наличие в моче кетонов становится чрезмерным.

Такое повышение может произойти по самым различным причинам. Знать их необходимо для того чтобы выбрать правильное лечение.

Обнаружен кетон в моче: причины

Перечислять все возможные причины можно очень долго. Поэтому далее будут опубликованы самые основные и распространенные из них. Причем, некоторые могут стать серьезной угрозой для здоровья человека.

1) Общее серьезное переохлаждение организма. Чаще всего случается в холодное время года. Особенно, когда человек не умеет одеваться по погоде.

2) Длительное голодание. Сюда можно отнести и всевозможные опасные диеты, в процессе которых приходится отказываться от привычного образа питания и практически голодать. Увидеть это поможет тест на кетоны в моче.

3) Беременность. Будущим мамочкам особенно внимательно следует следить за своим здоровьем и периодически сдавать различные анализы.

4) Излишнее употребление белковой пищи.

5) Такие заболевания как рак, анемия, грипп и многие другие.

6) Чрезмерные физические нагрузки или излишняя активность. Эта же причина часто приводит к тому, что появляются кетоновые тела в моче ребенка.

Точно установить причину их появления сможет, конечно же, только опытный грамотный специалист. И в случае опасности для здоровья назначить соответствующее лечение.

Поэтому, если появились кетоновые тела в моче, причины этого знать очень важно.

Кстати, есть еще один способ проведения анализа в этом случае. Например, если не удалось найти специальные полоски в аптеке или просто нет возможности в ближайшее время выйти из дома, то можно сделать это с помощью подручных средств. Довольно просто сделать такой анализ мочи, кетоновые тела будут сразу заметны невооруженным глазом. Для этого в емкость с жидкостью нужно влить пару капель нашатырного спирта. Если ацетон присутствует, то она станет ярко-алой.

Лечение

Что делать дальше, если выяснилось, что в моче повышены кетоновые тела? Конечно, правильное лечение в данном случае может назначить только специалист. Проводится оно лишь после выявления причин, которые вызвали данное состояние. И для начала их необходимо будет устранить.

В случае выявления каких-либо серьезных проблем со здоровьем, лечение должно проходить под строгим наблюдением доктора. Если в результате теста на кетоновые тела в моче норма оказалась превышена, то далее пациенту, скорее всего, будет назначено полное обследование, после которого врач и установит правильный диагноз.

Без верного точного диагноза никак нельзя назначить подходящий действенный курс лечения.

Так что определение кетоновых тел в моче – это только первый этап обследования.

http://www.medik-analiz.ru/kak-opredelit-kolichestvo-ketonov-v-moche/

admin