Скрининг во время беременности на каких сроках

На каком сроке беременности делают скрининг

Слово «скрининг» обозначает просеивание. Основная его цель – выявление риска развития пороков плода. Результат рассчитывается по анализу крови и показаниям УЗИ. Кроме этого необходимо учитывать и индивидуальные особенности будущей мамы (возраст, вес, курение, прием гормональных препаратов).

На каком сроке делают скрининг

  • Первое исследование проводят в 10-14 недель.

В это время обнаруживаются дефекты развития плода – омфалоцеле, анэнцефалию, шейную гигрому и другие. Можно определить ряд нехромосомных и маркер хромосомных аномалий – толщину воротникового пространства. Ее нормальное значение – меньше 3 мм.

В этот период УЗИ помогает вывить грубые анатомические аномалии развития – пороки спинного, головного мозга, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, лицевые расщелины. Практически все аномалии, выявленные во втором триместре, являются показанием к прерыванию беременности.

Также второй скрининг позволяет оценить наличие маркеров хромосомных аномалий (мало- и многоводие, пиелоэктазия (расширение почечных лоханок), вентрикуломегалия (расширение желудочков головного мозга), гиперэхогенный кишечник и другие).

В этот период обнаруживаются аномалии малой анатомической выраженности – гидроцефалия, пороки сердца, обструкция мочевыводящих путей. Такие аномалии лечат с помощью хирургической операции после того, как ребенок появится на свет.

Результаты скрининга

Результаты исследования представляют в виде оценки риска, к примеру, 1:300. Данный результат означает, что у 299 детей проблем не будет, а у 1 будут. Данный способ выявляет вероятность заболевания, связанную с возрастным риском. Для сорокалетней женщины будет нормальным результат 1:10000. А в 20 лет необходимо дополнительное исследование при результате 1:250.

Если врач при скрининге обнаружит отклонения, то беременная будет отправлена на дальнейшее обследование: «экспертное» УЗИ, инвазивная диагностика. К инвазивной диагностике относятся: биопсия хориона (8-12 недель), амниоцентез (14-24 недели), кордоцентез (22-25 недель). В данном случае вероятность ошибки – не больше 1%.

Анализы берутся через микроскопический прокол в животе с помощью тонкой иглы. Поэтому присутствует риск для ребенка, который оценивается в 0,5-1% и 3,3% при кордоцентезе, то есть 1 беременность из 100 проверенных окончится выкидышем. Амниоцентез делают в том случае, если вероятность рождения ребенка с аномалией выше, чем возможность выкидыша. Но выбор ложится на будущую мать.

Скрининг во время беременности – наилучший способ выявить пороки развития до рождения ребенка. Многие женщины предпочитают от него отказаться, либо проходят, как рядовое исследование крови.

Но все-таки к исследованию стоит относиться более серьезно и обдумывать все риски перед решением проходить его или нет.

Автор статьи: Анастасия К

Сохраните на своей страничке, чтобы не забыть:

Как вытащить занозу быстро и безопасно

  • Каковы лечебные свойства коры осины

  • Чай с апельсинами: вкусно и полезно

  • Шестой месяц беременности.

  • Каковы лечебные свойства морковной ботвы и есть ли противопоказания

  • Как готовится настойка из адамова яблока в домашних условиях

  • Как использовать боровую матку для зачатия

  • Как проводить очищение кишечника касторовым маслом

    Все права защищены! Копирование материала запрещено! Перед применением указанных народных рецептов рекомендуется проконсультироваться с врачом

    На каком сроке беременности делают скрининг

    44 вопроса о втором скрининге при беременности

    Второй скрининг при беременности – комплексная диагностика, включающая в себя и УЗИ, и определение нескольких гормонов-маркеров в крови будущей матери.

    Она проводится всем женщинам для подтверждения или опровержения результатов их первого скрининга, а также при остро появившихся показаниях для скринингового УЗИ при беременности.

    Имеются нюансы подготовки к исследованию.

    Расшифровка данных проводится по тому же принципу, что и при скрининге первого триместра.

    Надо ли беременным проходить второй скрининг

    Исследование проводится по тем же показаниям, что и в первом триместре:

    1. будущие родители – родственники
    2. имело место острое бактериальное или вирусное заболевание
    3. мать страдает одной (несколькими) из тех болезней, которые могут передаваться генетически: сахарный диабет, заболевания опорно-двигательного аппарата, онкопатология
    4. у одного из будущих родителей имеется в роду генетическое (хромосомное) заболевание
    5. были выкидыши или самопроизвольные преждевременные роды у этой женщины
    6. уже родился один или несколько детей с аномалиями развития
    7. в анамнезе была гибель плода до родов.

    Скрининг 2 триместра также будет назначаться, если:

    1. первое УЗИ беременных, которое было сделано в сроке 14 недель и позже (по различным причинам), выявило патологию развития плода (если это исследование было ранее, женщина направляется на скрининг 1 триместра)
    2. в сроке 14-20 недель развилось острое инфекционное заболевание
    3. у женщины была обнаружена опухоль позже 14 недели ее беременности.

    В последних случаях беременная направляется к врачу-генетику, который решает, стоит ли проводить ли полное перинатальное исследование 2 триместра.

    Могут быть ситуации, когда достаточно будет проведения повторного ультразвукового исследования в условиях перинатального центра, (то есть биохимический скрининг не будет проводиться).

    Что смотрят на УЗИ во втором триместре

    • длины одноименных костей с обеих сторон, объемы головы, грудной клетки, живота – второй скрининг УЗИ позволяет сделать вывод о пропорциональности развития и соответствии сроку беременности
    • желудочки мозга и мозжечок
    • позвоночник
    • лицевые структуры в фас и профиль (особо при 2 скрининг-УЗИ при беременности осматривается носогубный треугольник и глазницы)
    • желудочки, предсердия сердца, места отхождения от него крупных сосудов (диагностика 2 триместра показывает, нет ли аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы)
    • почки и мочевой пузырь
    • желудок и кишечник.

    Что показывает второе пренатальное обследование со стороны материнских и временных (провизорных) органов:

    1. расположение плаценты
    2. толщину плаценты
    3. структуру и степень зрелости плаценты
    4. количество сосудов в пуповине
    5. количество амниотической жидкости
    6. состояние шейки и стенок матки
    7. состояние придатков матки.

    На основании второго скрининг-УЗИ при беременности делается вывод, есть ли пороки развития плода, или нет.

    Как подготовиться ко второй перинатальной диагностике

    Второй скрининг при беременности состоит из двух этапов:

    • диагностическое УЗИ (по ощущениям и характеру проведения не отличается от обычного исследования во время беременности)
    • скрининг-тест: под этим словом подразумевают анализ венозной крови на некоторое количество гормонов.

    К ультразвуковому исследованию в этом сроке готовиться уже не нужно: кишечник, сколько бы ни было там газов, отодвинут назад беременной маткой. А полный мочевой пузырь, который служил окном для ультразвука, теперь заменен околоплодными водами.

    Перед сдачей крови при 2-ом скрининге при беременности подготовка нужна: в течение предыдущего дня вы отказываете себе в таких продуктах:

    Кроме того, перед тем, как сдать кровь, нужно хотя бы 4-6 часов вообще не есть. Можно только выпить воды за 4 часа, но – без газа и в количестве не более 150 мл.

    Скрининг 3 триместра вообще не требует какой-либо подготовки.

    Когда проходят данное исследование

    Когда лучше делать второе обследование? 2 скрининг лучше всего проходить на сроке 17 недель беременности или на неделю раньше.

    Как проводится исследование

    Исследование беременных состоит из следующих манипуляций:

    1. УЗИ-диагностика при беременности. Эту процедуру во втором триместре беременности проводится только трансабдоминально, то есть через кожу живота. Для этого вы просто ложитесь на кушетку, открываете живот, а врач будет водить датчиком по его передней стенке. Боли или дискомфорта это не вызывает.
    2. Биохимический скрининг 2 триместра. Вы приходите натощак в лабораторию, которая занимается проведением данного исследования, вам берут несколько миллилитров крови из вены. Там же вы предоставляете результаты ультразвуковой диагностики, заполняете анкетные данные.

    Расшифровка полученных результатов

    2 скрининг при беременности состоит из нескольких показателей, каждый из которых имеет свою норму.

    Биохимическая диагностика

    Показатели второго скрининга, его биохимической части – это уровни гормонов:

    • хорионического гонадотропина (ХГЧ)
    • эстриола (E3)
    • ɑ-фетопротеина (АФП)
    • а в случае, если будет проводиться не тройной, а четверной тест – уровень ингибина.

    Результаты второго исследования в норме зависят от срока беременности. Нормы диагностики второго триместра:

    Показатели второго обследования при беременности оцениваются по значению MoM – среднее значение, которое вычислено с учетом возраста, массы тела и того региона, где проживает беременная. Показатели скрининга данной женщины делят на то значение, которое получено в результате проведения исследований в большой выборке женщин того же возраста, проживающих там же.

    Расшифровка данных обследования 2 триместра производится так:

    • если гормон – в пределах 0,5-2,5 MoM, это считается нормой
    • если результаты второго «просеивания» при беременности показывает цифру меньше нижней границы (0.5) или выше 2,5, это требует дополнительной консультации врача-генетика.

    Расшифровка диагностики второго триместра заключается в определении степени риска по той или иной патологии (она пишется в виде дроби).

    Норма – если риск меньше, чем 1:380 (например, 1:500 или 1:1000). Высоким риском считается 1:250-1:360 по любой патологии (расчет идет для синдрома Дауна, дефекта нервной трубки, Эдвардса, Патау). При этом обязательна консультация генетика.

    При риске 1:100 вам могут предложить инвазивную диагностику, то есть подтверждение предполагаемой аномалии путем получения хромосомного набора самого плода.

    Показатели ультразвуковой диагностики

    2 скрининг при беременности оценивает:

    • показатели фетометрии (измерения размеров плода)
    • оценивается структура лица: должен быть нормальный размер носовой кости, не должно быть расщелины лица, оба глазных яблока должны быть нормально развиты
    • строение внутренних органов: сердца, мозга, позвоночника, желудка и кишечника, легких, мочевого пузыря и почек
    • степень зрелости легких
    • обращается внимание на количество пальцев на каждой конечности
    • количество околоплодных вод
    • толщину и степень зрелости плаценты
    • исследуется состояние шейки и тела матки
    • обращается внимание на придатки матки.

    Исходя из визуальной оценки внешних и внутренних органов плода, соответствии размеров плода его гестационному возрасту, выдаются результаты УЗИ обследования 2 триместра: соответствует ли малыш своему сроку, нет ли у него аномалий развития.

    Нормальные показатели на некоторых неделях

    11 неделя

    Скрининг на 11 неделе еще входит в понятие первого, а не второго обследования при беременности.

    • ХГЧ = 20-90 тысяч мЕд/мл
    • PAPP = 0.45-3.73 мЕд/мл
    • КТР в среднем – 43 мм
    • BPD в среднем – 17 мм
    • воротниковая зона 0,8-2,4 мм
    • кости носа уже должна быть, но размер ее не определяется.

    13 неделя

    Диагностика на 13 неделе беременности также относится к диагностике первого триместра. Его нормы:

    • ХГЧ = 15-60 тысяч мЕд/мл
    • PAPP = 1,03-6,0 мЕД/мл
    • носовая кость – 3 мм
    • КТР – 51-87 мм
    • толщина воротниковой области = 0,7-2,7 мм
    • BPD = 26 мм.

    14 неделя

    Скрининг на 14 неделе беременности – это обычное ультразвуковое исследование. Кровь в этом сроке уже не берется. Нормы исследования:

    • БПР = 27-29 мм
    • носовая косточка: 3,4-3,6 мм
    • КТР = 76 мм
    • окружность головы (ОГ) – 95-106 мм
    • обхват живота -78 мм
    • бедро: 12-15 мм
    • плечо: 13 мм.

    16 неделя

    Обследование в 16 недель беременности. Это первая неделя второго этапа пренатальной диагностики. Нормы «просеивания» второго триместра беременности для этой недели:

    • ХГЧ = 10-58 тыс мЕд/мл
    • ɑФП = 15-95 ЕД/мл
    • E3 = 5,4-21 нмоль/л
    • БПР = 31-37 (35 – в среднем) мм
    • ЛЗР = 41-49 мм
    • ОГ = 112-136
    • ОЖ = 88-116 мм
    • бедро:17-23 мм
    • плечо: 15-21
    • предплечье: 12-18
    • голень: 15-21 мм
    • индекс амниотических вод (ИАЖ): 80-200 мм.

    20 неделя

    Скрининг на 20 неделе беременности в норме представлен такими показателями:

    • ХГЧ = 1,6-49 тысяч мЕд/мл
    • ɑФП = 27-125 Ед/мл
    • E3 =7,8-28 нмоль/л
    • БПР = 43-53
    • ЛЗР = 56-68
    • живот: 124-164 мм
    • обхват головы: 154-186
    • бедро: 29-37
    • длинник плеча: 26-34
    • предплечье: 22-29
    • голень: 26-34
    • толщина плаценты: 16,7-28,6 мм
    • зрелость плаценты – «0»
    • ИАЖ = 93-130мм.

    Скрининг 20 недель – последний срок, когда еще можно определять гормоны в крови. Если у вас были показания, но вы этого не сделали, остается полагаться только на УЗИ, а в дальнейшем – кардиотоко- и допплерографию, чтобы удостовериться, что плод жив.

    22 неделя

    Скрининг на 22 неделе беременности заключается только в проведении УЗ-диагностики. Гормоны в этом сроке уже не определяются. При выявлении пороков, не совместимых с жизнью или вызывающих значительную инвалидность, этот срок — крайний для принятия окончательного решение о пролонгировании беременности. Это так потому, что после 23 недели медикаментозное прерывание беременности будет называться преждевременными родами.

    Нормальные показатели на этой неделе (в миллиметрах):

    Ответы на самые распространенные вопросы об исследовании

    В.: Правда ли, что второй комплекс диагностики при беременности отменили?

    О.:Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н при нормальных показателях первого биохимического исследования скрининг 2 триместра проводится только как УЗИ в условиях перинатального центра.

    Это нужно для того, чтобы исключить поздно проявляющиеся аномалии развития плода. То есть если показатели PAPP и ХГЧ в первом триместре были нормальными, риск выше 1:380, то 2 скрининг при беременности выполняется только как УЗ-диагностика.

    Если был выявлен высокий риск (1:100 или больше) в I триместре, женщину обязаны проконсультировать врачи-генетики. При необходимости ей выполняется инвазивная диагностика, или решается вопрос о целесообразности проведения полного скринингового исследования II триместра до проведения такого исследования.

    В.: Повышен ХГЧ при втором скрининге. Что это означает?

    О.:Это может быть при таких состояниях:

    1. многоплодие
    2. токсикоз
    3. сахарный диабет
    4. синдром Дауна
    5. неправильно рассчитан срок беременности.

    В.: Что такое плохой результат 2 триместра?

    О.:Это означает, что в данном случае имеется высокий риск того, что конкретный ребенок может быть болен синдромом Дауна или другой патологией на хромосомном уровне. Посмотрите на бланке, в какой патологии подозревают «плохость». Это определяется по тому, в какой графе написана цифра 1:380 или меньше (например, эта запись касается только синдрома Эдвардса).

    В.: Как бывает, что первый скрининг – хороший, а второй – плохой?

    О.:Могут быть 2 ответа на этот вопрос:

    1. есть пороки, которые проявляются позже, то есть ближе ко второму триместру (срок 16-20 недель был выбран именно из-за них)
    2. точность результатов 2 скрининга ниже, чем при первом подобном исследовании.

    В.: Что делать, если плохой второй скрининг?

    О.:Обратиться в генетическую консультацию.

    Отзывы о данном виде диагностики

    Отзывы о скрининге 2 триместра, в основном, негативные из-за неточности диагностики. Многие пишут, что их расстроил результат, но врач УЗИ их успокоил, и они решили не проходить инвазивную диагностику. В итоге рождались здоровые дети. Есть отзывы тех, кто решился на амнио- или кордоцентез. В итоге это исследование опровергло «высокий риск».

    Это не значит, что обследование второго триместра такое неинформативное. Скорее всего, так как врачи свидетельствуют о пользе исследования, не все женщины пишут отзывы. Особенно маловероятно, что писать на форумах будут те мамы, у которых после того, как был обнаружен высокий риск и которые отказались от прерывания беременности, родились больные дети.

    Цена пренатальной диагностики 2 триместра – около 2250-2400 рублей. Эта стоимость скрининга состоит из: ХГЧ – 580 рублей, альфа-фетопротеин – 780 рублей, эстриол – 700 рублей, ингибин А – 1900 рублей.

    Таким образом, второй скрининг при беременности – исследование, которое по содержанию некоторых гормонов в крови женщины может помочь высчитать степени риска в отношении определенных хромосомных патологий. Также диагностика базируется на результатах проведенного ультразвукового обследования.

    Самое популярное

  • • Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

    • УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы

    • 2 скрининг при беременности

    • Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

    • Как делают УЗИ кишечника

    • Стоит ли бояться перед УЗИ почек

    • Что такое трансвагинальное УЗИ

    • Что это такое желтое тело в яичнике

    • Что вы не знаете о фолликулометрии

    • Расшифровка КТГ плода

    • Фетометрия плода по неделям (таблица)

    • УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

    • На каком сроке УЗИ показывает беременность

    • Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

    • Что такое анэхогенное образование

    • Что такое гипоэхогенное образование

    • М-эхо матки, норма

    • Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

    • УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

    • УЗИ желудка, подготовка и прохождение

    • Как проверить кишечник на УЗИ

    • ТрУЗИ предстательной железы как делают

    • КТГ 8 баллов — что это значит?

    • УЗДГ при беременности — что это такое?

    • УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

    Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

    http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/vtoroy-skrining-pri-beremennost.html

    Третий скрининг во время беременности: на что стоит обратить внимание?

    Эмоциональное состояние беременной в течение всего дородового периода существенно влияет на развитие плода. После того, как женщина становится на учет в женскую консультацию, она начинает регулярно проходить разного рода диагностику, благодаря которой врач может постоянно наблюдать за ее здоровьем и здоровьем будущего малыша. На каждом сроке сдаются разные анализы, которые позволяют максимально хорошо осветить текущее состояние женщины, при этом большую часть информации врач получает, когда ему на руки попадают результаты проведенного пренатального скрининга.

    Перинатальный скрининг третьего триместра

    Пренатальный скрининг – это комплекс мероприятий по диагностике состояния беременной и ее плода в течение всей беременности. В каждый отдельно взятый период (1,2,3 триместры) цель проведения скрининга разная. Так скрининг третьего триместра включает в себя:

    В некоторых отдельно взятых случаях третий скрининг при беременности может включать в себя еще ряд анализов, но это только по назначению врача.

    Скрининговое УЗИ третьего триместра

    Когда делают третий скрининг, ультразвуковое исследование, как правило, тоже включается, но роль его в этот период несколько другая, нежели в первый и второй триместры. Если в начале беременности УЗИ делается с целью выявить вероятность развития аномалий у плода, в середине подтвердить отсутствие или наличие развившихся аномалий, то скрининг УЗИ 3 триместра делается для оценки степени развитости плода и для определения:

    • Состояния и расположения плаценты.
    • Количества околоплодных вод.
    • Расположения плода в матке.

    Состояние и расположение плаценты

    В нормальном состоянии расположение плаценты приходится ближе ко дну матки, но не очень низко, по передней или, в некоторых случаях, задней стенке. По какой причине плодной яйцо прикрепляется именно к тому или иному месту расположения до сих пор точно не установлено, но предположительно все зависит от гравитации, т.е. если женщина чаще спит на правом боку, то яйцо закрепится на правой стенке матки. Помимо нормального расположения плаценты есть и патологические – это низкое расположение и предлежащие плаценты

    Низким расположение плаценты считается, когда ее нижний край располагается меньше чем на 6 см от внутреннего зева шейки матки. В 90 % случаев эта патология развивается на третьем триместре, именно поэтому УЗИ (3 скрининг) очень информативно в этот период.

    Предлежание плаценты у беременной в основном наблюдается двух видов: центральное или полное. В первом случае плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки, а во втором она располагается в самой нижней части матки. При выявлении этой патологии женщину чаще всего госпитализируют в стационар для постоянного наблюдения, так как следствием предлежания плаценты могут быть преждевременные роды.

    Количество околоплодных вод

    Околоплодные воды (амниотическая жидкость) — это жидкость непрозрачного белого цвета, которая выделяется плодными оболочками. Их количество в течение всего дородового периода увеличивается. Так происходит до 35-37 недели, после чего увеличение количества амниотической жидкости замедляется, а временами даже начинает немного уменьшаться. Это происходит по причине того, что плод к этому моменту считается полностью развитым и приостанавливается в росте. Проведенное УЗИ (третий скрининг), в данном случае, позволяет с максимальной точностью определить достаточно ли околоплодных вод для полноценного вынашивания беременности. Патологией в этом случае считается маловодие или многоводие.

    Положение плода

    Еще одной задачей, которую ставит перед собой скрининг третьего триместра – это месторасположение плода, которое в течение всего дородового периода постоянно меняется. Это происходит до 31-33 недели, после чего плод принимает то положение, при котором предположительно будут проходить роды. 3 скрининг при беременности позволяет определить точное положение плода, чтобы врач понимал, какого вида будет родоразрешение. Всего существует три варианта положения плода в матке: тазовое, поперечное и головное.

    • При головном положении головка малыша прилежит к шейке матки, которая размещена на выходе из малого таза.
    • При поперечном положении головка малыша и тазовый конец расположены в боковых отделах матки, а на ее выходе прилежит плечо плода.
    • При тазовом положении на выходе из малого таза располагается не головка, а тазовый конец (ягодицы и ноги плода).

    Гармонично пройти роды могут только при головном предлежании. При тазовом и поперечном расположении плода в 95 % случаев делается кесарево сечение.

    Допплерометрия

    Допплерометрия (Доплер) – это один из методов ультразвукового исследования, который включается в скрининг третьего триместра, сроки проведения которого определяет врач. Допплерометрия применяется с целью оценить характер и скорость кровотока в сосудах. Исследование плодового и маточно-плацентарного кровотокаДопплером является очень важным на последнем сроке, особенно для группы беременных женщин высокого перинатального риска.

    Основная задача допплерометрии – функционально диагностировать состояния плода и в случае необходимости своевременно выявить образовавшиеся нарушения в системе мать-плацента-плод. В ходе исследования данные получают с учетом изменения частоты отраженного ультразвукового сигнала от не планомерно движущейся крови в сосудах, а именно в сосудах пуповины, артериях матки, аорте плода и мозговых артериях.

    Исследование проходит совершенно безболезненно и безопасно. По методу проведения оно схоже с обычным ультразвуковым исследованием: беременная укладывается на кушетку, ее живот смазывается специальным гелем, после чего с помощью определенного датчика врач проводит диагностику.

    Кардиотокография (КТГ)

    Кардиотокография (КТГ) – это определенный способ функциональной оценки состояния плода во время беременности на последних неделях и во время родов, которая производиться на основании регистрации частоты сердцебиений плода и их изменений в зависимости от того, как сокращается матка, действуют внешние раздражители или на сколько активно ведет себя сам плод. Кардиотокография планово входит в 3 скрининг, сроки проведения которой 34-36 неделя.

    Сердечная деятельность плода исследуется специальным ультразвуковым датчиком, который специально прикрепляется к передней брюшной стенке беременной в той области, где лучше всего слышны сердечные тона плода. Область предварительно определяется обычным акушерским стетоскопом.

    Кардиотокография назначается именно на 3-ий скрининг, так как только к 33-34 неделе полноценно формируется взаимосвязь между двигательной активностью плода и его сердечной деятельностью, что позволяет отразить функциональные возможности нескольких систем его организма (сердечно-сосудистой, центральной, нервной и мышечной). Кроме того, только к 33 неделе у плода формируется цикл активность-покой, в котором средняя продолжительность его активного состояния около 45-55 минут, а спокойного — 25-35 минут.

    Третий скрининг – сроки и место проведения

    Когда делать 3 скрининг беременной решает только врач. На основании результатов предыдущих скринингов, он принимает решение, во сколько недель беременной проходить УЗИ, допплерометрию и кардиотокографию. Место проведения желательно должно быть то же, где делались первый и второй скрининг, чтобы не произошла путаница в единицах измерения, и врач мог без проблем составить заключение на основании полученных результатов.

    http://devaha.com/beremennost/obsledovaniya/tretij-skrining-pri-beremennosti.html

    admin